Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и гемоглобин у ребенка в 1,2
Помогите пожалуйста, подобрать лечение. Постоянно падает гемоглобин и ферритин. Первый раз упал в 2 месяца, пропили железо немного поднялось, через месяц снова упали показатели. И так по кругу. Сейчас ребенку 1.2 года, на общем столе + гв. Рацион разнообразный, говядину, печень, гречку кушает хорошо. В чем может быть причина постоянных снижений уровня железа? Как с этим бороться? Может нужно еще какие то обследование пройти? Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте!
Свежие анализы сдавали ? Какие препараты железа ранее принимали ? У деток анемия чаще всего связана с активным Ростом
В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1500 МЕ-3 капли . После 3-х лет 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе
Анализы прикрепила
Принимали мальтофер 2 капли на 1 кг массы тела
в представленном анализе крови эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, Но снижен ферритин ( норма от 20) В таком случае обычно Рекомендуют начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Эозинофилы повышены в %, но нужно ориентироваться на абсолютное значение ( те что без %, но в анализе его нет ) они могут повышаться при аллергии , укусах насекомых , атоническом дерматите, глистной инвазии
Спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
Можете прикрепить анализы, пожалуйста?
Нормальным уровнем ферритина считается уровень выше 30 единиц. Нормальным уровнем гемоглобина у деток данного возраста считается показатель выше 105 единиц.
Анализы прикрепила
Добрый день
Основная причина развития анемии у детей это недостаточное поступление железа с питанием, а так как у ребёнка идет активный рост и развитие, то требуется большие затраты железа
Какой уровень гемоглобина?
В 2 месяца и до 6 мес может наблюдаться физиологическая анемия, связана с заменой фетального гемоглобина на обычный и препаратами железа не лечится
Здравствуйте, ребенку 1,2 года. Анализы прикреплены.
-эритроциты, гемоглобин,- анемии нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Но так как идёт снижение ферритина, норма от 30 и выше, то возможно предположить латентный дефицит железа, таких случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа.
Курсом три – четыре месяца минимум, с ежемесячными контролем анализа
Какое железо принимали до этого? Как долго последний раз?
Мальтофер 2 капли на 1 кг массы тела. Принимали 10 дней, так сказала наш участковый фельдшер.
Это очень мало, таким образом препарат железа не применятся, применяется до тех пор, пока не восстановится уровень Ферритина (депо железа ) в организме , поэтому и нет эффекта от терапии
Поняла, спасибо большое)
Принятый ответ
На здоровье
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12
Далее консультация педиатра для восполнения имеющихся дефицитных состояний
Здравствуйте. Рекомендован приём препаратов железа, например феррум лек или мальтофер. Приём феррум лек по 2.5 мл 1 раз в сутки в течение 3 месяцев, мальтофер по 1кап на кг массы тела малыша, также 3 месяца( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202211 ответов
- 13 Ноября 20236 ответов
- 8 Декабря 202339 ответов
- 13 Января 202425 ответов