Что вас беспокоит?
Боль в ушах, перенапряжение
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть? Несколько недель назад появился дискомфорт в левом ухе, ныло, острых болей не было, обратилась к лору, провел полный осмотр, сказал всё отлично, воспаления нет. Советовал обратится к неврологу. Через дня 3-4 ухо прошло. Сейчас около несколько дней беспокоят оба уха и дискомфорт то ноющий, то стрельнет то в одном ухе, то в другом и это всё больше начинается под вечер. И момент ещё, при повороте головы вправо, отдает в правое ухо болевые ощущения. 2 дня делаю массаж шеи и головы, чуть легче. Пью магний глицинат. В том году были приступы головной боли напряжения, по неделе. По рентгену начальные стадии остеохондроза. В данном моменте нахожусь в декрете 3 года, помощи нет особо, устаю очень. Дёргается глаз около 2х месяцев. Может ли быть данная боль от перенапряжения, стресса, тревожности? Может ли быть это головная боль напряжения такая?
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в ушах в течении дня одинаковая ?с утра просыпаетесь уже с болью ?к вечеру состояние ухудшается ?
Вероятно ваше состояние связано с перенапряжением, стрессом, тревожностью и мышечно-тоническим синдромом.То,что вам помогает массаж шеи и головы говорит о мышечном напряжении. Что у вас дёргает я глаз,указывает на перегруз нервной системы.
На фоне стресса и усталости хронически напрягаются мышцы шеи, затылка, плечевого пояса, а также жевательные мышцы и мышцы, расположенные вокруг уха. Эти напряженные мышцы могут отдавать болью в область уха, виска, челюсти. Боль может быть ноющей, стреляющей, давящей.
Посетите невролога для оценки неврологического статуса. Продолжайте массаж воротниковой зоны, затылка, области висков. Можно использовать аппликатор Кузнецова.
Боль временная, не постоянная, но по ощущениям одинаковая, единственное к вечеру становится чаще. Утром после пробуждения всегда легко, как будто сон восстанавливает мой организм .Ещё пью Стрезам, для снятия тревожности, это мне выписывал невролог ещё пару лет назад, я обращалась ранее. Подскажите пожалуйста, а какие-нибудь есть препараты для снятия напряжения мышц? Кроме обезболивания.
И что это такое? Просто перенапряжение? Это не может быть невралгией?
При открывании рта и закрывании слышите хруст ,треск ,щелчки ?
Аккуратно надавите кончиками пальцев на область перед ушами (где находится сустав), затем на жевательные мышцы на щеках и виски. Есть ли болезненность?сравните с обеих сторон
Невралгия это жжение ,прострелы ,боль по ходу нерва
Кроме обезболивания можно пропить курс миорелаксантов
Щелчки у меня есть с правой стороны. А какие препараты лучше пропить? И сколько дней?
Это миорелаксанты ,толперизон или баклосан
Баклосан рецептурный препарат ,назначается после очного приема
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли пропить Сирдалуд курсом? Вместо баклосана или толпенизон
Добрый день. А побочные действия от Сирдалуда имеются? Привыкания нет? И можно ли разделить 2 мг таблетку на 2 части?
Да,можете пропить сирдалуд
Побочные явление возможны такие как Сонливость, сухость во рту, головокружение, слабость.
Можете поделить таблетку ,если эффекта не увидите ,то вы пейте целую
А голова может болеть при напряжении? У меня сейчас как будто череп в напряжении и от этого голова болит, в ушах дискомфорт и немного в шеи. Выпила сейчас Сирдалуд, надеюсь будет от него эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Добрый день, а Сирдалуд и Стрезам можно принимать вместе?
И сколько принимать Сирдалуд?
И продают Сирдалуд по рецепту?
Можно в один день принимать.сирдалуд на ночь 7-14 дней. Без рецепта
А есть разница между Тизанидином релопримом ролперизоном?
Это все миорелаксанты. Действуют примерно одинаково
Добрый день. А побочные действия от Сирдалуда имеются? Привыкания нет?
Привыкания нет. Может незначительно снизить давление
А по пол таблетки можно пить?
Если препарат по 2 мг таблетка
Можно
А голова может болеть при напряжении? У меня сейчас как будто череп в напряжении и от этого голова болит, в ушах дискомфорт и немного в шеи. Выпила сейчас Сирдалуд, надеюсь будет от него эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подергивание века- это лицевая миокимия. Доброкачественное состояние, возникающее на фоне стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др. Проходит самостоятельно после отдыха или устранения триггеров.
Боль в области уха при исключении лор-патологии чаще всего связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата). Частые причины: переохлаждение, бруксизм, стресс, тревога, длительные стоматологические манипуляции и др.
Если боли периодически и больше к вечеру,то вероятнее связаны с дневным бруксизмом(он может быть даже без контакта зубов).
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Если симптомы будут сохраняться, то решается вопрос о проведении ботулинотерапии (проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение).
+ лечение тревоги, если она нарушает качество жизни
А как лечить тревогу? Самостоятельно хотелось от этого избавиться. Сейчас в ушах есть некий дискомфорт, но не критично. У меня и глаз под вечер начинает дёргаться, также и уши. Тизанидин или Сирдалуд по рецепту?
Тизанидин и сирдалуд- это одно и то же. Они без рецепта.
Есть 2 варианта лечения тревоги:
1. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение. Из книг по КПТ можно почитать Лихи "свобода от тревоги ", Артём Барышев "эмоциональный шторм ", но занятия конечно более эффективны
2. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают,не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
А сколько принимать антидепрессанты?
И КПТ и антидепрессанты назначаются не менее чем на 12 месяцев. Если отменить раньше, то высокий риск отката симптомов
Добрый день. А побочные действия от Сирдалуда имеются? Привыкания нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Ибупрофен и толперизон например 2-3 недели принимать?
И сколько грамм?
Они продаются по рецепту?
А есть разница между Тизанидином релопримом ролперизоном?
Ибупрофен до 5-7 дней.
Миорелаксанты назначают на 10-14 дней, толперизон реже имеет побочный эффект в виде снижения давления, релоприм и тизанидин чаще снижают давление, но они считаются посильнее.
Они по рецепту продают? И сколько граммов нужно принимать в день?
Ибупрофен обычно назначается по 400 мг 2 р/д.
Тизанидин по 2 мг на ночь, толперизон по 150 мг 1 т 3/д, релоприм 5 мг 1 т 3 р/д, миорелаксанты рецептурные, но могут продать и так, зависит от аптеки. Но важно понимать, что вся медикаментозная терапия все же подбирается только очно врачом.
Добрый день. А побочные действия от Сирдалуда имеются? Привыкания нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
по поводу подергивания века
вероятно Вы описываете доброкачественные миокимии лица, провоцируется усталостью, тревогой, стрессом, физическими упражнениями и потреблением кофеина.
рекомендуется нормализация режима труда/отдыха;
полноценный сон (7-8 часов);
рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
снижение употребления кофе/алкоголя;
в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;
Добрый день. А побочные действия от Сирдалуда имеются? Привыкания нет?
может возникать сонливость, снижения АД, но значимые негативные эффекты возникают редко
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20201 ответ
- 13 Июля 202051 ответ
- 11 Декабря 202018 ответов
- 25 Февраля 202119 ответов