Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка (анализы прикрепила)
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. С 2-3 месяцев На теле в местах соприкосновения со мной и потения стала появляться красная сухая сыпь. На руках возле локтей, вдоль пальцев ног, икрах и голове. Проходит с уважением и цикапластом. На руке присоединилась бактерия или грибок, непонятно. Но воспалилось и стало мокнуть. На лице тоже появляется мелкая сыпь в цвет тела, которая со временем становится сухой и как наждачная бумага. От дискомфорта ребенок начинает чесать и лицо краснеет. Тут тоже под вопросом , возможно лицо потеет от соприкосновения с грудью или рукой когда укладываю. Сыпь на лице помогает снять только элидел, пробовали Цинокап - безрезультатно. После отмены элидела сыпь возвращается на 3 день. И так по кругу. Аллергия на порошок, косметику исключена. Свое белье и белье ребенка стираю гипоаллергенным гелем. Аллерголог прописала смесь мазей (адвантан левомеколь Кандид). Ею в данный момент мажем руку и лицо (6 день). Лицо прошло, рука проходит, но тяжело. Сдали анализы. По результатам вроде как аллергии нет. Что делать не понимаю. Аллерголог настаивает на кожных пробах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы на аллергены в этом возрасте, как правило, не информативны
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, как правило, специального лечения не требует
По представленному результату копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера по типу потницы
Наталья Сергеевна,
Почему на лице при отмене элидела сыпь возвращается?
Просто в течение 2 месяцев приходится постоянно мазать а иначе ребенок чешет и все воспаляется 😭
Посмотрите послелнее фото пожалуйста, это когда в первый раз запустила и посое нанесения эмолента вот так краснеет
По представленному фото не исключаются проявления по типу атопического дерматита, характерное состояние для ребенка этого возраста
Связано с недостаточным синтезом белка филлагрина, как правило, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется, к возрасту 12 мес
Основным принципом лечения является увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
Элидел обычно применяется при обострении высыпаний, мокнутии
Наталья Сергеевна,
Получается пищевая аллергия исключена?
Судя по анализам
Просто я сидела на диете уже много раз, а сыпь эта никак не уходит
В последний раз держала диету неделю , давала зиртек 5капель , энтеросгель , аципол
Улучшений не заметила
А аллерголог почему-то говорит что это пищевая аллергия🤦🏻♀️
Проявления атопического дерматита, как правило, с питанием не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Кал на скрытую кровь в копрограмме не оценивается
Можете приложить фото сыпи?
По описанию похоже на атопический дерматит, это хроническое заболевание, он стартует в этом возрасте
Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны
Алина Александровна,
Фото сыпи приложила
Получается не связано с пищевой аллергией?
Что скажете по анализам кала? Почему слизь в большом количестве и бактерий хороших мало😔
Еще мучают подтекания из попы постоянно
Пропили вот эниеросгель неделю вроде лучше стало, аципол продолжаю давать
Это анализ не информативен,
Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Подтекать кал может из-за лактазной недостаточном
Связи сыпи и кишечника нет
Как правило, атопический дерматит связан с пищевой аллергией только в 20% случаев
Так это самостоятельное заболевание кожи
На очаги обострения наносится про активная терапия, адвантан 10 дней тонким слоем 1 раз в день, потом еще неделю через день.
Со второй недели подключается элидел, он может использоваться длительно
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Алина Александровна,
Сдавали анализ на содержание углеводов в кале
Результат 1-1.65
Давала колиф 5 раз в день перед кормлением в течение 2 недель
Но подтекания не проходили
Фермент лактазы дается в каждое кормление, если эффекта нет, либо меняется препарат, либо увеличивается дозировка
Алина Александровна, молочку нужно отменять на это время?
И сколько дней давать?
Нет, отменять не нужно, добавлять во все молочные кормления, обычно на 2-3 месяца сначала назначается
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это проявления атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуют тщательный уход за кожей.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить наличие атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуют нанесение эмолентов, ежедневно, обильно, частоту нанесения регулируют самостоятельно, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирают наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.
При наличии выраженных очагов: рекомендуют наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Полина Евгеньевна,
Я увлажняла бальзамом раза 3-4 в день
И лицо обсыпало еще больше мелкой сыпью в цвет тела (последнее фото)
Это не закупорка пор?
Просто не могу понять почему лицо не проходит
Предпоследнее фото - запущенная форма это уже ребенок расчесал и плюс после эмолента вот так краснеет
В таких случаях рекомендуют подключение Элидела, а затем нанесение эмолентов
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из фото представленная картина наиболее характерна для атопического дерматита
В таком случае рекомендуют использовать эмоленты( атопик , липобейз) ежедневно, а на место где сильное воспаление гормональную мазь акридерм дважды в день не более 5-7 дн
Кал на кишечную флору не информативен, так как сдается только малая его часть из всего , что является не информативным
Положительная реакция на белок связана с тем что ферментная система еще не зрелая и поэтому белок может полностью не расщепляется
Показатели аллергии ( Ig e, катионный белок ) не информативны в таком возрасте, чаще всего они ложно-положительные