Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3539240

Что вас беспокоит?

Кашель, удушье

Добрый день. Мужу 42. За последний месяц было 2 случая удушья и сильного кашля ночью. Т.е резко ночью подхватывается, начинает задыхаться, говорит, что в это время сковывает грудную клетку. Потом приступ проходит и начинается сильный кашель, кашляет около часа с постепенным ослаблением. В течении дня всегда подкашливает, я это списывала на курение, он очень много курит. Но, вот эти приступы ночные стали не давать мне покоя. Сегодня был в больнице, сделали ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови. Результаты прикреплю. Подскажите, что это может быть? Какое обследование можно пройти еще? И в каком направлении?

Гипертония
42 года
15 Августа 2025·Просмотров: 206·Юлия, Железногорск

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях помимо сердечно-сосудистой системы рекомендуют обследование легочной.
Для этого рекомендуют обратиться к пульмонологу.
После осмотра доктор может рекомендовать выполнить спирометрию с бронхолитиком. Этот метод позволит исключить бронхиальную астму.

Какие принимает препараты муж?

От давления только - Дальнева 5+8

По результатам общего анализа крови, биохимического анализа, ЭКГ, рентгенограммы показатели в пределах нормальных значений.

Давление на фоне терапии в норме?

Да, в пределах 120-130 на 80

Подскажите, пожалуйста, что такое нарушение внутрижелудочковой проводимости?

Это процесс может проявляться нарушением распространения импульса по желудочкам .
Встречается при метаболических нарушениях, при возрастных измениях, и других патология ( врожденных патологиях, кардиомиопатиях )

Принятый ответ

Здравствуйте, симптомы вашего мужа, действительно , могут быть связаны с курением, а конкретно, с ХОБЛ, которая возникает на фоне курения.

По результатам анализов патологии со стороны ССС и респираторной системы - нет.

Необходимо также исключить бронхиальную астму на приеме у пульмонолога

Подскажите, пожалуйста, что такое нарушение внутрижелудочковой проводимости?

У вашего мужа имеется гипертония, на фоне нее возможно возникновение данных изменений на ЭКГ. Действительно, подобное состояние может быть связано и с патологией коронарных артерий и др патологий.

Для того, чтоб исключить кардиологические проблемы, необходимо также провести холтерское мониторирование.

Кроме кашля и одышки есть какие-то жалобы?

Нет.

Тогда для начала нужно исключить ХОБЛ и БА, если диагнозы не подтвердятся, искать причины в сердце - холтер и ЭХО

Спасибо большое за ответы

Была рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
По экг все нормально, рентген также в пределах нормы .
Скажите пожалуйста приступы только по ночам?
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдклать спирометрию с беродуалом, чтобы исключить хобл , учитывая, что муж курит.
Также по анализу холестерин на верхней границе нормы, в таких случаях врачи могут рекомендовать соблюдение средиземноморской диеты и сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
🙏🏼❤️

Подскажите, пожалуйста, что такое нарушение внутрижелудочковой проводимости?

Это отклонение в распространении электрического импульса по желудочкам сердца, которое может проявляться в виде замедления или блокады проведения, видимое на электрокардиограмме. Это состояние может быть бессимптомным .
Для начала врачи могут рекомендовать исключить заболевания легких, такие как хобл и астму, а далее рекомендовано сделать холтеровское мониторирование и эхо сердца 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные из жалобы как правило характерны для заболеваний лёгких. Учитывая эпизоды нехватки воздуха, удушья, скованности в грудной клетке, то наиболее вероятны заболевания лёгких с явлениями обструкции - сужения бронхов. Особенно учитывает длительный стаж курения.

Обычно в таких случаях рекомендуется выполнение спирографии с бронхоликом - это золотой стандарт диагностики заболевание лёгких с явлениями обструкции. С результатами обычно рекомендуется консультация пульмонолога.

Результаты прикреплённых обследований в пределах допустимого диапазона. Изменений, которые бы объясняли жалобы, нет.

Также важно уточнить принимает ли ваш супруг какие-либо препараты на регулярной основе? Так как есть определённые группы препаратов, которые могут вызывать или усугублять описанные жалобы.

Принимает только от давления Дальнева 5+8

Благодарю за ответ.
Уточните, пожалуйста, как давно принимает Дальнева?

Лет 8. Начинал с меньшей дозы, потом держать не стала, и выписали 5+8

Поняла вас.
Значит связи появления жалоб с данным препаратом нет, иначе бы они появились раньше.

Тогда в данной ситуации действительно сначала обычно рекомендуют исключить заболевания легких (бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит), так как они на более вероятны.

Спасибо большое за ответы

Пожалуйста! Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы сделать ЭХО КГ, мониторирование по Холтеру, для поддержания сердечной мышцы Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.