Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3539640

Что вас беспокоит?

Простата. Подозрение на онкаологию

Здравствуйте! У меня учащенное мочеиспускание. Общий ПСА сдавал сначала в поликлинике - 9,43, затем пересдал в Инвитро - 7,7. Отношение ПСА свободный/ПСА - 11,5%. Прошел МРТ малого таза. Насколько высока вероятность онкологии?

Остеохондроз, фарингит.
58 лет
15 Августа 2025·Просмотров: 95·Владимир Вадимович Чумичкин

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам МРТ исследования есть подозрение на онкопатологию. В данном случае показано проведение трансректального УЗИ с проведением биопсии предстательной железы с последующим гистологическим исследованием. Гистология даст однозначный и исчерпывающий ответ о характере изменений.

В случае , если подтвердится злокачественный процесс, показано дообследование: КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом.

Дальнейшая тактика лечения вырабатывается с учетом стадии процесса и гистологического заключения.

Дарина Вячеславовна, большое спасибо за ответ! Буду следовать Вашим советам.

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований уровень ПСА повышен, соотношение пса низкое, по МРТ результат PIRADS 4 всё это говорит о подозрение в отношение злокачественного процесса предстательной железы. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологии.

Рустам Гамирович, большое спасибо за ответ! Буду следовать Вашим советам

Пожалуйста. Всего хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь опухолями предстательной железы ежедневно

Два значимых момента во всей сиутации:
1 - повышена цифра ПСА
более того (и это информативнее) имеет место быть низкое соотношение ПСА - 11,5 процентов
2 - по МРТ есть изменения в простате с характеристикой PI-RADS4 - что говорит о значимой вероятности выявления опухолевого процесса в простате

Оба этих фактора делают вероятность наличия опухоли в предстательной железы высокой
Это требует проведения морфологической верификации - то есть биопсии простаты под УЗ-контролем

Владислав, большое спасибо за ответ! Буду следовать Вашим советам

Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, к сожалению, вероятность наличия онкологического процесса в предстательной железе в вашем случае может оцениваться как высокая. Это подозрение основывается не на каком-то одном факторе, а на совокупности трех серьезных показателей, которые указывают в одном направлении. Во-первых, это сам по себе повышенный уровень ПСА, который выше нормы для вашего возраста. Во-вторых, и это даже более важный показатель, у вас низкое соотношение свободного ПСА к общему — всего 11,5%. Этот низкий процент чаще указывает именно на злокачественный процесс, в то время как при доброкачественной аденоме он, как правило, выше. И в-третьих, самый весомый аргумент — это результат МРТ. Описанный в заключении участок с категорией PI-RADS 4 является прямым указанием на область с очень высокой вероятностью наличия клинически значимой онкологии. Поэтому сейчас ситуация требует решительных и четких действий. В подобных случаях необходимо в ближайшее время обратиться к онкоурологу для проведения биопсии предстательной железы. Это единственная процедура, которая может дать окончательный и точный ответ. Специалист возьмет крошечные образцы ткани из подозрительного участка для гистологического исследования. Только после этого можно будет говорить о диагнозе и, если он подтвердится, о дальнейшей тактике. Пожалуйста, не откладывайте этот шаг.




Алексей Андреевич, большое спасибо за ответ! Буду следовать Вашим советам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены изменения, крайне подозрительные на злокачественное образование предстательной железы.
1 — это значительное повышение уровня ПСА.
2 — очаг в периферической зоне левой доли предстательной железы по МРТ. Категория PI-RADS 4 означает высокая вероятность наличия клинически значимого рака предстательной железы с вероятностью выявления клинически значимого рака около 50–80%, что очень много.

В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
ТРУЗИ с биопсией с последующим гистологическим исследованием для верификации процесса, то есть подтверждения или опровержения диагноза рак.
КТ ОГК, ОБП с к/у, остеосцинтиграфию для стадирования процесса.

Мадина Магамедовна, большое спасибо за ответ! Буду следовать Вашим советам.

Мадина Магамедовна, большое спасибо за ответ! Буду следовать Вашим советам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.