Тянущая боль в пояснице, учащенное мосчеиспускание
Здравствуйте, мне 54 года. Неделю назад начались тянущие боли в пояснице слева( в верхней части ягодицы) , учащенное мочеиспускание( по ощущениям : с нормальным количеством мочи, не по капле ). В прошлом был эпизод цистита , помог монурал. В этот раз я ( во избежание повторения)тоже его подключила( 2 пакетика через сутки)+ бруснивер и обильное питье. Но жжения, рези и болей , характерных для цистита, в этот раз не было. Температура не повышалась. Так как симптомы не уходили-сделала узи почек. Микролитоз однажды мне ставили в 2012 году. В 2019 его не было. Креатинин сдавала ровно год назад -71. После выходных сдам мочу и оак. Прошу ваших рекомендаций по поводу лечения. И насколько опасно такое состояние ? С уважением!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По данным узи определяется незначительное расширение ЧЛС обеих почек , больше слева , проста киста почки небольших размеров - острой урологической патологии не выявлено . Подскажите сдавали ли вы анализ мочи до приема Монурала ? И какие жалобы на сегодняшний день ?
Здравствуйте. Благодарю за отклик. К сожалению, я не сделала анализ мочи до монурала. На сегодняшний день из жалоб: тянущая боль слева в пояснице ( верхняя часть ягодицы) и учащенное мочеиспускание.
УЗИ которое вы предоставили когда делали ?
Сегодня. 05.09.2026.
На момент проведения узи мочевой пузырь был полный ? Врач вообще смотрел мочевой пузырь ?
Описания просто не вижу
То что не сдали анализ мочи конечно же плохо . Было бы понимание есть инфекция или нет . Сейчас после принятого Монурала анализ мочи может быть неинформативен . Описанные вами жалобы могут быть как на фоне инфекции- которая не отреагировала на Монурал , так как его эффективность в последнее время сильно снижена , так и на фоне отхождения песка или наличия его в нижних отделах мочеточника
Поэтому сейчас я бы рекомендовал прием Макмирор 200 мг 3 раза в сутки -7 дней . Канефрон 2 таб 3 раза в сутки -14 дней . Контроль узи через 5 дней .
Мочевой пузырь не смотрели. Но был не пустой.
Уважаемый доктор, может ли погрешность в диете ( всю неделю ела квашеную капусту) сказаться на моем состоянии и на почках ? Именно отхождение песка?
Маловероятно конечно что есть связь с диетой .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика лечения будет определяться именно результатами анализов, без них никак не обойтись.
На сегодняшний день ситуация не выглядит экстренной. Боли в ягодице более характерны для неврологической патологии.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Через сколько дней после монурала общий анализ мочи будет достоверным?
Если Монурала не избавил Вас от симптомов, то на информативности общего анализа мочи он не отразится, можно сдавать сразу. Этот препарат может исказить результаты посева мочи на флору
Врач узи сказала, что скорее всего идет «песок» , я вот тоже думаю, так как именно « циститных» болей( рези, жжение и т.д ) нет, только боль в районе почки слева и учащенное мочеиспускание.
Олеся, скажите, пожалуйста: узи проводилось на не пустой мочевой пузырь. Может ли быть расширение члс вследствие наполненного мочевого пузыря?
Да, действительно, иногда расширение чашечек и лоханок может быть обусловлено переполнением собирательной системы почек на фоне наполненного мочевого пузыря.
Спасибо большое ,Олеся.
Рада помочь 🌷
Принятый ответ
Добрый день , ознакомилась с результатами УЗИ .
Сейчас обязательно сдать ОАМ . Даже на фоне монурала он может быть воспалительным .
В настоящий момент по УЗИ достоверных признаков камней не обнаружено , но лоханки умеренно расширены .
Оптимально выполнить КТ почек без контраста на предмет наличия камней .
В настоящий момент до получения результатов ОАМ можно принимать канефрон по 2 тх 3 раза в день и но-шпу по 1-2 тах 2 раза в день, 5 дней с обильным питьем .
Фурамг/макмиррор до ОАМ принимать не стоит
Спасибо большое за пояснение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию признаков острого пиелонефрита сейчас нет: температура нормальная, выраженной дизурии нет. Однако сочетание учащенного мочеиспускания и боли в пояснично-ягодичной области требует обследования, поскольку по УЗИ есть двусторонняя умеренная каликопиелоэктазия и микролиты.
По УЗИ лоханка расширена умеренно (до 12 мм слева), мочеточники не расширены. Это не означает автоматически нарушение оттока мочи и само по себе не является опасным состоянием. Микролиты до 3-3,5 мм также могут быть бессимптомной находкой. Парапельвикальная киста Bosniak I - доброкачественная находка, лечения обычно не требует.
Монурал без подтвержденной инфекции продолжать не рекомендую. Тем более что типичных симптомов цистита у вас нет. После двух доз фосфомицина посев мочи может оказаться ложно отрицательным, поэтому сейчас наиболее информативны общий анализ мочи, посев мочи с антибиотикограммой и анализ крови с креатинином/расчётом СКФ. Также желательно определить соотношение альбумин/креатинин мочи.
Питьевой режим обычный, ориентируясь на жажду и отсутствие противопоказаний; специально пить чрезмерно большие объемы не нужно. Бруснивер не является лечением инфекции или камней.
Боль в верхней части ягодицы может вообще иметь мышечно-скелетное происхождение, а не быть связана с почками - особенно если она зависит от положения тела или движения. Поэтому причинно связывать её с находками на УЗИ пока преждевременно.
Я бы рекомендовал в ближайшие дни обратиться к урологу с результатами анализов. Срочно если появятся температура, озноб, усиливающаяся/коликообразная боль, рвота, кровь в моче или резко уменьшится количество мочи.
Благодарю вас за развернутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202110 ответов
- 11 Июня 202120 ответов
- 30 Апреля 202118 ответов
- 14 Апреля 202129 ответов
- 11 Февраля 202119 ответов
- 8 Августа 202022 ответа
- 6 Апреля 202019 ответов
- 25 Марта 202023 ответа
- 30 Июля 201920 ответов
- 16 Октября 201818 ответов