Что вас беспокоит?
Сильный приступ головокружения и в дальнейшем слабость
Здравствуйте. Беспокоит общая слабость и легкие головокружения, быстрая утомляемость, бывает как будто не хватает воздуха. Во влажном и теплом помещении становится плохо. В прохладном легче. Почти неделю назад ночью ( часов в 5)случился сильный приступ головокружения, проснулась когда поворачивалась на бок и комната как будто не стабилизировалась, было невозможно открыть даже глаза, не то чтобы перевести взгляд куда-то -от этого еще хуже. Бросало то в жар, то в холод и резко накатила слабость… еле еле получилось встать через час, полтора. И то тоже весь остальной день до обеда было плохо. Сейчас очень страшно усыпать.если из за этого понервничаю, так же перестаёт хватать воздуха и иногда может занеметь верхняя губа и нос.До этого такое было 2 раза-1 раз тоже ночью( когда была беременна) второй полгода назад-днем. Приступ возможно связываю с тем, что в этот день мало ела, а потом под конец дня съела пельменей перед сном.. не знаю как это связано, но возможно желчный взбунтовался, потому что утром болело между ребрами и в горле как будто стоял воздух-просилась отрыжка… Сейчас в декрете, каждый день очень напряженный,постоянно чем то занята, отдых только во время сна ребёнка. Недавно сдавала анализы, так как была небольшая слабость и было тоже плоховато на улице, но терпимо. Сейчас хуже. Что это может быть?что сдать?страшно даже куда-то выходить с ребенком. И страшно, что приступ сильного головокружения снова повторится. Из болезней зоб хашимото, гипотиреоз, синдром раздраженного кишечника. 29 лет.вес 65, рост 165
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сильный приступ головокружения был по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружились вокруг вас? Возникал только на одном боку до минуты или было постоянное головокружение больше часа? Бывают выраженные головные боли с тошнотой, свето, звукочувствительностью?
В остальном вероятнее вы описываете симптомы генерализованного тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.головокружение было больше часа и постоянно, состояние как будто комната переворачивается и качается из стороны в сторону. Головокружение даже в положении лежа и с закрытыми глазами. Если поменять хоть немного положение головы, головокружение усиливалось и начинались горячие и холодные приливы. Сейчас только слабость и иногда слабые головокружения при каких либо действиях. А так же утомляемость. В конце дня когда лежу, чувствую, что сильно напряжена.
Результат теста : https://psytests.org/result?v=depE5Ax&b=41GWRYQ
Анастасия Юрьевна, сейчас даже при разговоре иногда еще чувствую как будто воздуха не хватает
А головные боли бывают? Так мог проявится приступ вестибулярной мигрени (без головной боли), но тогда должны быть хоть и редко приступы классической мигрени.
На фоне приступа вестибулярного головокружения вероятнее развилось ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) + повышенная тревожность сыграла роль.
По тесту повышены баллы и по тревоге и по депрессии. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Если не лечить, то симптомы могут прогрессировать
Анастасия Юрьевна, головных болей не бывает, один раз если было за последние полгода, то на этом все.к неврологу я записалась на очный прием. Ждать приема еще месяц.
На счет когнитивно-поведенческой терапии, наверное чем то похожим я наверное занимаюсь.. стараюсь во всем искать позитивное и спокойнее относиться ко всему даже во время приступа головокружения старалась себя подбадривать и шутить. Часто сталкиваюсь к какими то проблемами связанными с ребенком и они как будто не заканчиваются, поэтому нахожусь в вечном напряге и постоянной бытовухе в связи с аллергией у ребёнка на пылевого клеща. Не скажу, что я депрессую по этому , но в голове постоянно не прекращающийся поток мыслей по поводу всего… и простые медитации и отвлечения от ситуациии имеют очень коротковременный эффект
Страх выйти из дома уже говорит о выраженных симптомах, которые необходимо лечить в таких случаях. Все же профильный специалист- психотерапевт. Поток мыслей может быть связан не только с тревогой,но и ОКР. Невролог в таких случаях не поможет.
Если головных болей не бывает,то маловероятно, что это был приступ вестибулярной мигрени. Если больше не повторится,то дообследование не требуется. Если повторится,то необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб на кушетке и уточнения диагноза. Без позиционных проб уточнить диагноз практически невозможно
Анастасия Юрьевна, страх обоснован головокружениями, что гуляя с ребенком я упаду в обморок , а он останется один.
Спасибо, я поняла вас, то есть желательно посетить и невролога очно и психотерапевта?
Такой страх бывает сложно убрать без лечения. Можно использовать противотревожные препараты симптоматически,но если эффекта нет или симптомы возвращаются,то необходимо лечение. Да, в таких случаях необходим и невролог и психотерапевт
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Скажите , а если приступ сильного головокружения повториться, что можно сделать, чтобы он поскорее прошел?
Мне делали кофе или сладкий чай и немножко становилось легче, но все равно долго сохранялось сильное головокружение
Принятый ответ
К сожалению, без уточнения диагноза, подобрать препарат в таких случаях сложно. Можно попробовать арлеверт 1т 3 р в день
Здравствуйте!
Головокружение было постоянное или кружилась голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливалось при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружились вы/все вокруг? По типу шаткости, опьянения, неустойчивости? Не было головной боли?
Опишите своими словами головокружение.
Также попрошу еще пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Марина Алексеевна, здравствуйте.головокружение было больше часа и постоянно, состояние как будто комната переворачивается и качается из стороны в сторону. Головокружение даже в положении лежа и с закрытыми глазами. Если поменять хоть немного положение головы, головокружение усиливалось и начинались горячие и холодные приливы. Сейчас только слабость и иногда слабые головокружения при каких либо действиях. А так же утомляемость. В конце дня когда лежу, чувствую, что сильно напряжена. Накануне приступа не нервничала… вроде
Результат теста : https://psytests.org/result?v=depE5Ax&b=41GWRYQ
Сейчас даже при разговоре иногда как будто воздуха не хватает
По описанным критериям больше данных за персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям, является хроническим заболеванием.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
По тестированию повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.Скажите , а если приступ сильного головокружения повториться, что можно сделать, чтобы он поскорее прошел?
Мне делали кофе или сладкий чай и немножко становилось легче, но все равно долго сохранялось сильное головокружение
Принятый ответ
В таких случаях во время сильного головокружения допустимо использовать бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д до купирования интенсивного головокружения.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 1 месяц.
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, здравствуйте, состояние шаткости было почти постоянно прошлым летом, думала что жара так влияет. А последний год головокружения легкие бывают после сна, но наверное меньше чем 15 раз в месяц. У меня еще низкое давление 90 на 60 по утрам, поэтому грешила на него. Проблемы с вестибулярным аппаратом наблюдаю уже давно с начла беременности , а это больше 3 лет назад.
Препараты принимать вместе? Они угнетают нервную систему?
Здравствуйте
Можно пройти онлайн тест hads
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Добрый вечер! Ваш сильный приступ, скорее всего, был вестибулярным нейронитом -неопасным, но очень неприятным воспалением ушного нерва.
Все ваши текущие симптомы (слабость, страх, легкое головокружение) — это «эхо» этого приступа, усиленное хроническим стрессом и тревогой.
Ваш мозг «перепугался» и теперь слишком остро реагирует на все.
Ваш результат теста на депрессию и постоянный «поток мыслей» говорят о том, что ваша нервная система истощена. Простого позитивного мышления уже недостаточно.
Начните делать специальную вестибулярную гимнастику (упражнения Брандта-Дароффа) уже сегодня. Это поможет «успокоить» ваш вестибулярный аппарат.
Обязательно обсудите с врачом-психотерапевтом назначение современной антитревожной и антидепрессивной терапии (группа СИОЗС) и найдите возможность для психотерапии. Это самый эффективный путь к полному выздоровлению.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201926 ответов
- 8 Сентября 20191 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ
- 20 Июня 20205 ответов