Что вас беспокоит?
Лорингит у ребёнка
Ребенок. 5 лет. Вчера вечером поднялась температура. На боль в горле не жаловался. За сутки поднималась несколько раз до 39. Были утром сегодня на приеме педиатра. Горло красноватое, без налёта.. Были назначены противовирусные (Арбидол), спрей в горло, питье ромашки. На этом все. К вечеру пропал голос, стал хриплым, суховатый кашель. Связалась с педиатром. Назначил срочно Пульмикорт, в связи с тем что по ходу начинаюется лорингит. Раз он делается раз в 12 часо успели только один раз сделать (где то в 16:00-16:30) читала что ночью часто при лорингите бывают приступы, вплоть до удушья? Не знаю чего ожидать. Не спать теперь всю ночь и слушать дыхание? Или то что делали ингаляцию поможет избежать такого? Если внезапно станет ему плохо, есть ли смысл до приезда скорой начинать делать ингаляцию с пульмикортом снова?
Принятый ответ
Добрый вечер
Между ингаляциями не обязательно выдерживать интервал в 12 часов в данной концентрации .
При ложном крупе дозировка разовая составляет 2 мг , и только в этом случае рекомендуется выдержать 12 часов для повторной ингаляции.
Если ночью у ребенка начнется сухой приступообразный / лающий кашель можно выполнить ингаляцию пултмикортом в дозировке 2 мг или по 1 мг с интервалом в 30 минут .
При ложном крупе главное быть спокойным и успокоить ребенка .
Также можно в ванной открыть кран с горячей водой / кипятком и наполнить комнату плотным паром ( закрыть дверь ) зайти в эту комнату с ребенком - в таких условиях приступ уменьшается - главное успокоить ребенка - сильное психожмоционалтное возбуждение вызывает усиление симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для вирусной инфекции
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
На фоне проведения ингаляций с пульмикортом приступы ларингоспазма как правило не развиваются
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации наиболее вероятно наличие острого ларингита на фоне вирусной инфекции.
Данное заболевание, как правило, является самопроходящим и не имеет отношения к острому подскладковому ларингиту (ложный круп), который сопровождается нарушением дыхания.
Острый ларингит обычно не приводит к проблемам с дыханием. Разрешается в течение недели.
Основное лечение заключается в соблюдении голосового покоя. Т.е. по возможности молчать, в случае необходимости используют тихую спокойную речь. Шепот и крик не разрешены, так как происходит очень сильное перенапряжение голосовых складок.
Также рекомендуют поддерживать оптимальную влажность воздуха 50-60%.
По желанию могут быть ингаляции с физ.раствором.
В случае ложного крупа возникает типичная клиническая картина, которую никогда ни с чем не спутаешь: лающий кашель, одышка с затруднением вдоха. Вот в таких ситуациях и показан пульмикорт, чтобы снять отек и восстановить нарушенное дыхание. Как правило, после ингаляции симптомы быстро проходят.
Также стоит отметить, что подобное состояние чаще характерно для детей более младшего возраста.
Поэтому по данному поводу можно зря не переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные жалобы характерны больше для вирусной инфекции ,на фоне которого может быть ларингит.
Стенозирующий ларинготрахеит -возникает на фоне спазма слизистой гортани ,сопровождается дающим кашлем .
В подобной ситуации рекомендуется следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С
Рекомендуется внутрь Ибупрофен или парацетамол содержащих препаратов в возрастной дозировке
Допустимо проводить ингаляции ,важно молчать ,не разговаривать .
Принятый ответ
Здраствуйте , у детей 2–6 лет слизистая под голосовыми связками очень рыхлая. При воспалении (ОРВИ, вирусы) она отекает, голос становится хриплым, появляется «сухой, лающий» кашель.
Иногда отёк может усиливаться ночью тогда появляется затруднённый вдох, свистящее дыхание (стридор), ощущение, что ребёнку тяжело вдохнуть воздух. Это и есть ложный круп.
По лечению
Ингаляция Пульмикорта — это абсолютно правильно: он снимает отёк слизистой и значительно снижает риск тяжёлого приступа.
Ингаляции при остром состоянии делать не разбавляя в чистом виде 500 мг на одну ингаляцию , лучше продолжить еще в течении нескольких дней 250 мг пульмикорта + 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней
Так же давайте антигистаминные
Что можно сделать дома до приезда скорой
• Сохранять покой — плач усиливает отёк.
• Холодный увлажнённый воздух: открыть окно, вынести к открытому холодильнику или выйти на балкон, если не очень холодно.
• Дать прохладное питьё мелкими глотками.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20194 ответа
- 1 Февраля 202016 ответов
- 29 Марта 20201 ответ