Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава
Добрый вечер, ребенку 3 месяца, мальчик, по узи ортопед в поликлинике поставил диагноз «дисплазия правого тазобедренного сустава» Назначил массаж и шину, ренген не делали, ребенок во время узи дергался, что нам делать? Действительно ли это дисплазия? Угол альфа левого - 62.36, Угол бета 47.02, угол альфа правого 55.18, угол бета 49,03 Обязательно но ли носить шину, переживаю за развитие малыша, ведь он совсем обездвижен, сон естественно страдает Роды прошли без осложнений, на 39 неделе, естественный, вес 4100, в месяц 7 кг, в 2 8200, в 3 9 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
2 а\б по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
УЗИ - это не рентген и на УЗИ дёргаться допускается.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Перинка Фрейка на фото подойдёт.
2 а/б это что?
Это тип и подтип ТБС в классификации по Графу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ - нет нарушения соотношения в суставах, нет отклонения лимбуса, отмечается отчетливый костный выступ и хорошее покрытие головок. Заключение врача базируется на уменьшенном угловом показателе альфа - этот показатель говорит о глубине впадины. т.е. изменения минимальны.
В данной ситуации можно применять перинку Фрейка, но через 1 мес обязательно сделать рентгенографию т/б суставов для решения вопроса дальнейшего ношения подушки.
Массаж и электрофорез с эуфиллином помогут улучшить питание суставов и тонус мышц. Вит Д3 до 1000 МЕ ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении это подушка Фрейка (постоянно) + ЛФК и массаж.
Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа