Что вас беспокоит?
Орви , бронхит у ребенка 1.3
Здравствуйте. Ребенок 1г 3 мес. В среду к ночи поднялась температура, точно не известно, не давал мерить градусником, наклейка на лоб и по ощущениям - 38.5+- , сопли, редкий кашель, слезятся глаза. Итого сейчас пошла третья ночь без сна. В четверг сбивали нурофеном, сегодня в пятницу , температура повышалась не выше 38,3, не сбивала. Давала цетиризин, в нос физ раствор и Називин ( помогает ненадолго). Находимся у бабушки, не прикреплены к поликлинике , через три дня самолёт домой. Попросила принять педиатра послушать - говорит начало бронхита , хрипы , и лезут несколько зубов, назначила панцеф 100 мг/5мл по 2.5 мл 2 р в день 7 дней. Аципол, цетеризин, Мирамистин в горло, Снуп, коделак бронхо чабрец 2.5 мл 3 р в день. Ингаляции с физраствором если нет темпы. Коделак брать не стала, тк в инструкции написано не давать до 2 лет. Панцеф тоже опасаюсь, ТК анализы не сдавали, темп снижается. Но соплей очень много, дышит ртом во сне, пересыхает горло и потом хрипит, кашляет. Из-за густых соплей давится и его рвет. Если успеваю физраствором закапать, чтобы жиже были , то не тошнит, аспиратором убираю. Как действовать дальше? Давать антибиотик? К своему врачу попасть сможем только 20 числа. Аппетит ниже среднего, больше на груди, руки во рту , текут слюни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб у ребёнка течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Коделак не нужен, верно. Скажите кашель имеется, какой? Ингалятор есть с собой?
Евгения Григорьевна, кашель редкий, когда меняет положение, например сейчас спит (хлюпает, похрапывает , дышит больше ртом) закашливается когда скопится слизь. Больше мокрый. Час назад когда просыпался, пересохло горло, ТК дышит ртом и было несколько прям сухих звуков откуда-то из гортани Ингалятора с собой нет, но если появится необходимость - найдем, пока прям часто физраствор капаю.
Евгения Григорьевна, и это нормально, что его рвет при сильном скоплении слизи?
Поняла, на бронхит не совсем похоже. Кашель от слизи из носа. Часто и большим количеством промывайте нос особенно перед сном, и аспиратором убирайте слизь. Да при обильных густых соплях может быть рвота этой же слизью
Евгения Григорьевна, спасибо за ответ. Ещё вопрос - он спит, можно ли потихоньку капнуть физраствор.в нос?, я его в руках согрела. Чтобы не густело, а то он так резко потом просыпается и давится большим объемом... Можно это во сне делать?
Лучше в состоянии бодрствования.
Проснётся и хорошо промоете нос с аспиратором.
Я не запрещаю, но не испугайте.😊
Евгения Григорьевна, поняла, большое спасибо, что так быстро отвечаете!
Если будет возможность сдайте анализы крови и мочи общие. Уже после 3 дней болезни будут информативны
Скорейшего выздоровления малышу 🌷
Евгения Григорьевна, хорошо, спасибо! Тогда пока вопрос не закрываю, если завтра получится анализы сдать, прикреплю результаты.
Конечно. 😊
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без подтверждения бактериальной инфекции антибиотик принимать не стоит.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бронхиты в 90% вирусной этиологии, для решения вопроса о приеме антибиотиков оценивают ОАк
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, анализ на какой день лучше сдавать? Мы в маленьком городе, быстро не сделают скорее всего
Информативнее на 4 день болезни
Принятый ответ
Добрый День.
Бронхит чаще вирусной природы, поэтому конечно для назначения антибиотика нужен общий анализ крови
При насморке в подобных ситуациях используют : - физ раствор или аквамарис в нос
При заложенности називин
Ингаляции с физ раствором можно делать не зависимо от температуры , так как ингаляторы не нагревают , это устаревшая рекомендация , когда ингаляторы были паровые
Влажность 50-60%, температура не выше 22 градусов где находится ребенок
Муколитики запрещены до 5 лет , так как дети не умеют откашливать обилие отделяемого
Нина Сергеевна, на какой день анализ сдавать? Мы в маленьком городе, не быстро сделают
На 3 день уже информативно, так что можно сдавать
Нина Сергеевна, Ещё вопрос - он спит, можно ли потихоньку капнуть физраствор.в нос?, я его в руках согрела и не так ощутимо. Чтобы не густело, а то он так резко потом просыпается и давится большим объемом... Можно это во сне делать?
Может испугаться, так как потекло в нос, но учитывая беспокойный сон возможно , но приподнять голову
Нина Сергеевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Никакие муколитики и отхаркивающие не рекомендуется до 5 лет из-за того что после отхаркивающих и муколитиков мокрота начинает ещё больше образовываться, а у ребёнка недостаточно мышечной массы, чтобы откашлять
Если есть хрипы то рекомендуют ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то рекомендуют ингаляции с Пульмикортом
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, осмотр педиатра и сдать оак
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20238 ответов
- 17 Октября 202316 ответов
- 10 Января 20248 ответов
- 24 Мая 20248 ответов