Кашель у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 1,8 г., мучает кашель на протяжении 3-х недель, улучшений нет. Сначала был сухой, редкий кашель около недели, без соплей. Без температуры. Далее уже влажный, соплей так же не наблюдалось. И вот на протяжении 2-х недель из за кашля плохо спим. Каждую ночь стабильно просыпается и начинает кашлять, закашливаться, откашливать все что скопилось, как будто что то мешает и он откашливает. Ложится спать и на утро та же самая картина, начинаем откашливать. Эта картина после каждого сна, днем кашель был, но не часто. И вот спустя почти 3 недели, слегка засопливил, появились сопельки, до этого ничего не было, нос хорошо дышал, соплей не было. Из за соплей теперь кашель участился, стало хуже. Ребенок активный, кушает. Лечение, только промываем нос, сиропы знаю, что таким маленьким нельзя. Сегодня слали ОАК. Прикрепила результат, нужен ли нам антибиотик????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Бактериальной Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. В таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на доказанную бактериальную инфекцию
По описанию действительно кашель из за слизи, стекающей по задней стенке глотки
таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Здравствуйте!
По анализу крови:
-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-Норма СОЭ до 15
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Призраков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
В лейкоцитарной формуле ориентируемся на абсолютные значения, не на процентные.
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, анализ крови в норме и соответствует возрасту малыша. Показаний для антибиотиков по данному анализу нет.
Длительный кашель действительно может быть на фоне постназального затека. Но если улучшений никаких нет от промывания, то рекомендуется консультация лора для исключения аденоидита.
Скажите, пожалуйста, ребенок храпит ночью? Спит с открытым ртом? Аденоиды не ставили увеличенные?
Здравствуйте .
Сегодня появились сопли, но не текут, а хлюпают где то там далеко. До этого соплей не было. Не храпит, спит всегда с соской. У Лора не были на консультации на данный момент. В год была комиссия, все было в норме.
В данной ситуации рекомендуется:
-Обильное теплое питье 40мл на 1 кг
-Свежий и увлажнененный воздух дома надо обеспечить
-Температуру сбивать парацетамолом 15 мг на 1 кг с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, или ибупрофеном 10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
-При заложенности и отеки носа закапать сосудосуживающие капли, например, називин детский, но не более 3 раз в день и не более 5-7 дней, чтобы не было привыкания и чтобы слизистая не пересохла. Затем минут через 10 (за это время у нас спадет отек, откроются носовые ходы и мы минимизируем осложнение на ушки) промыть нос аквалором/физрастовором/аквамарисом/долфином/морской водой, что есть дома, затем можно до конца убрать сопли аспиратором.
Если отека и заложенности носика нет, рекомендуется сразу промывать.
-Спать с приподнятым головным концом кровати
-Вибрационный массажик (дренажный) ещё очень хорошо помогает откашливаться.
Пока по описанию действительно можно предположить кашель на фоне постназального затека. Рекомендуется при отсутствии улучшений консультация лора для осмотра, исключение аденоидов и коррекции терапии.
Педиатр легкие слушала?
Такое ощущение, что мы подхватили уже другой какой то вирус( за 3 недели же должно быть улучшение , а не наоборот.
Врач нас осматривал неделю назад, хрипов не было.
Да, вариант, что сейчас новая вирусная инфекция, не исключается.
Прививки все у ребенка по календарю?
Да, все прививки по календарю.
Пока все так же можно предположить кашель на фоне постназального затека. Слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, может провоцировать ночной кашель, кашель после сна и при активностях.
Не исключается гипертрофия аденоидов ( аденоидит). В подобных случаях рекомендуют очный осмотр лор врача и проведение эндоскопии.
Но для дифференциальной диагностики при длительном кашле помимо консультации лора рекомендуется повторный осмотр педиатра для аускультация легких, для исключения хрипов/бронхита.
Добрый день.
По такому общему анализу крови обычно говорят об отсутствии значимых отклонений.
Кашель после сна может усиливаться из-за скопления слизи, а появившийся насморк — дополнительно его поддерживать. Однако при длительности около трёх недель без улучшения обычно рекомендуют очный осмотр педиатра с прослушиванием лёгких. Если ежедневный влажный кашель сохраняется более четырёх недель, среди причин исключают затяжной бактериальный бронхит: при нём антибиотик может потребоваться даже при нормальном анализе крови.
До осмотра обычно достаточно питья и солевого раствора в нос при насморке.
Осматривал ли педиатр за эти три недели, что было при прослушивании? Есть ли кашель приступами до рвоты, свистящее дыхание? Сделаны ли прививки против коклюша?
Здравствуйте. Врач нас осматривал неделю назад, хрипов не было, дыхание нормальное. Сегодня появились сопли и чихание, но сопли не текут, а там где то далеко, убираю аспиратором, хрюкает этими соплями, до этого мучал только кашель. Прививки все сделаны по календарю, против коклюша в том числе. После сна приступообразный кашель, начинает все откашливать, прокашливаться, отхаркивать. Один раз было такое, что из за кашля, вырвало чуть чуть
После инфекции кашель может сохраняться до 4х недель а появившийся насморк дополнительно усиливать его из-за стекания слизи по задней стенке глотки, особенно во время сна. Обычно продолжают уход за носом солевым раствором, аспиратор используют при необходимости. С учётом отсутствия улучшения за три недели обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра.
Здравствуйте
По результату общего анализа нет признаков бактериальной инфекции. Антибактериальная терапия не показана
В подобных случаях рекомендуется промывание носа морской водой, сон с возвышенным головным концом кровати, увлажнение воздуха и проветривание.
Врач проводил аускультацию легких?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 6 ответов
- 29 Апреля 9 ответов
- 19 Марта 15 ответов
- 25 Ноября 20255 ответов
- 22 Сентября 202521 ответ
- 2 Июля 202516 ответов
- 9 Июня 20258 ответов
- 2 Июня 20256 ответов
- 14 Февраля 202415 ответов
- 14 Ноября 202316 ответов