Что вас беспокоит?
Дёргаются мышцы, проблемы со сном
Здравствуйте, 1,5 года назад очень сильно перенервничала (не спала 3-ое суток прям совсем) и начало дёргать мышцы по всему телу достаточно сильно, т.е. это прям видно, как тики и они плавающие, например, если дёргается нога, я могу её остановить, но тогда переходит дергание на руку или мышцы живота и т.д., порой может много групп мышц дёргаться. 1,5 года назад это было прям постоянно в ноге, только если удавалось уснуть, то переставало дёргаться. Обращалась к неврологу, выписали атаракс, магне В6 и мидокалм. Атаракс не пила, от него было плохо, остальное пропила, стало получше. Меня стало дергать только перед сном, когда нужно было расслабиться, а мышцы не могли, соответвенно, я просто не могла заснуть. Обратилась к психиатру мне назначили Эсциталопрам и на ночь Тиралиджен. Эсциталопрам пила месяцев 8-9, потом на печень дал побочки, сказали отменить, а Тиралиджен разрешили пить если вдруг нервничала, чтобы спать нормально. В общем примерно через год эти дергания отступили совсем, а сейчас снова начались. Больше всего меня беспокоит, что я не могу уснуть из-за этого, т.е. тело просто не расслабляется. От этого я ещё больше переживаю, боюсь что организм не выдержит просто или что я совсем не смогу спать и в итоге не выживу. Это прям пугает! Делала ЭЭГ все в порядке, сдавала электролиты тоже нормально, по крови тоже. Как остановить эти дергания? Как можно расслабить мышцы чтобы нормально спать. Может быть сделать ещё какие-то анализы или есть какие-то препараты? Мне говорят что это от нервов, но не сказала бы, что я прям постоянно нервничаю, эпизодически, разве возможно совсем не нервничать? Как убрать такую реакцию-дергания?
Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )
При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Эсциталоправм убирал эти подергивания ?
Здравствуйте, по ссылке не работает тест, но я его нашла так, получился результат: Тревога 10 из 21, депрессия 2 из 21.
Железо, ферритин, ттг + узи тоже сдавала, все было нормально. Был недостаток витамина д, я его пропила, но не заметила какой-то связи с дерганиями.
Нет эсциталопрам напрямую не влиял, может эмоционально было стабильнее, но если что-то выбивало из колеи, то могло дергать, через время, когда уже слезла с антидепрессанта, полностью ушли подергивания, я уже и забыла о них, а тут опять
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
Учитывая, что данные жалобы начались после перенесённого стресса и нормальных данных анализов, ЭЭГ + эффект от приёма антидепрессантов, вероятно, это симптомы генерализованного тревожного расстройства - но из-за побочных эффектов не получилось пройти полный курс эсциталопрама и симптомы вернулись.
В данной ситуации, я бы рекомендовал возобновить приём антидепрессантов, но сменить группу - начать приём миртазапина (тоже рецептурный), при сохранении симптомов - вернуться к приёму СИОЗС, но не эсциталопрам, а флувоксамин, учитывая, нарушение сна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину. Так же и нервные подергивания - симптом тревожности
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию полергивания вероятнее имеют функциональный характер. При неврологических заболеваниях симптомы постоянны, они не проходят, не мигрируют по телу и только прогрессируют.
Эсциталопрам лечит функциональные нарушения. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для подбора замены антидепрессанта,то маловероятно, что именно эсциталопрам дал печёночный изменения. Некоторые пациенты пьют его более 5, 10 лет и нет никаких отклонений.
Для лечения рекомендуется минимальный курс приёма 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Если отменить раньше, то высокий риск отката, что вероятнее у вас и произошло.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте!
Неврологическую причину тут отрицаем так понимаю, так как у Вас проблема ситуативная по большей части. Динамику на фоне приема эсциталопрама так понимаю не отметили. Сейчас тералиджен дает нормализацию и улучшению сна?
Что может мешать Вам расслабиться и снять напряжение?
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20235 ответов
- 13 Декабря 202518 ответов
- 24 Января 11 ответов
- 26 Мая 45 ответов