Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать имеющиеся обследования
Добрый день прошу помощи. Что значат результаты обследования. Началось с дерматолога, кожный зуд при соприкосновении с водой. Нашли повышенные аст и алт. Увеличены печень и селезенка. Случайное фгдс. Результаты во вложении.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна!
По данным дообследований у вас имеется образование пищевода, которое нужно удалить , так как он несёт риски озлакочествления . Также имеется воспаление вследствие забросов- рефлюксов. Вас беспокоит изжога ?
Необходимо соблюдать диета, чтобы минимизировать выбросы- исключить острое, жирное, жареное, копчёности, газировка, фастфуд, приём большими порциями, последний приём пищи за 3 ч .
По данным Мрт есть застойные явления жёлчного пузыря . Необходим курс терапии .
Ирина Ивановна, спасибо, что не прошли мимо. Это результаты моего 21 летнего сына. По цитограмме онкология??
Он курит у вас ? Имеется лишний вес?
Этот диагноз ставит онколог, не мы.
С данными результатов вы можете обратиться к онкологу. Тактика в любом случае будет одна - удалить образование и ещё раз взять на гистологию .
Ирина Ивановна, не курит.лишний вес есть. А гепатоспленомегалия это излечимо?
Ирина Ивановна, и последний вопрос, извините. Пищевод Барнетта это гастерология ?
Сдайте анализы для оценки активности изменений печени ( Оак, алт, аст билирубин общий прямой, ггтп, щф,общий белок)+ маркёры гепатита В,С.
Герптоспленомегалия может уйти на фоне нормализации веса .
Да, пищевод Баррета у него по биопсии имеется, это наша часть . Приём препаратов длительно - разо 20 мг 1 таб утро до завтрака.
Но важнее сейчас удалить образование , это можно сделать на фоне приема препарата .
Также добавить- урсосан форте 500мг -2 рвд утро вечер-3 месяца
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! На ФГДС имеются признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки, также картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как изжога, отрыжка, чувство кома в горле. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Также выявлено образование неясного генеза, по гистологическому исследованию имеются признаки атипии (НО это еще не диагноз), для уточнения природы образования рекомендуют обратиться очно к онкологу.
На представленном протоколе МРТ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми (поэтому, вероятнее, и увеличение органа и повышение печеночных показателей). Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (ГГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Дарья Андреевна, огромное спасибо за такой развернутый ответ… с ума схожу, неужели онкология! Пожалуйста, скажите честно, что ждать( завтра переделываем фгдс, сын не знает результат цитограммы) атипия- это онко?
Атипия, как правило, говорит о злокачественности процесса, все же сперва назначают консультацию онколога для решения вопроса о пересмотре биопсии, это однозначно не окончательный диагноз, поэтому не стоит сильно переживать🙏🏻
Дарья Андреевна, доктор неужели нет сопутствующих симптомов настороженности (какие-то показатели крови или еще чего то). Извините, в голове не укладывается
Анна, на практике вообще очень индивидуально, порой бывают пациенты без симптомов с хорошими показателями крови (тем более если процесс местный)
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201935 ответов
- 31 Августа 20201 ответ
- 29 Августа 202112 ответов