Что вас беспокоит?
Высокий гемоглобин
Муж.,35 лет, рост 163, вес 83, курю. Постоянно скачет давление, часто 150/100/80, давящая головная боль, всегда высокий гемоглобин, периодически повышение мочевой кислоты до 540.37 мкмоль/л, пару раз были приступы подагры на ноге. Принимаю Кардиомагнил 75 мг, Зенон 10+10 мг, небиволол 5 мг, лозартан 50 мг, эспиро 25 мг, леркамен 10 мг, милурит 100 мг. Прокомментируйте пожалуйста анализы, что со мной не так и что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Высокие эритроциты могут способствовать росту мочевой кислоты и обострению подагрических приступов.
Анализ очень подозрителен в отношении эритремии, миелопролиферативного заболевания. Не принимаете никакую гормональную терапию? Нет ли серьезных патологий почек, пороков сердца, тяжёлого бронхита курильщика?
Исключать или подтверждать хроническое заболевание крови будет очный гематолог по уровню эритропоэтина, ЛДГ, трепанобиопсии костного мозга.
Симптоматически в подобной ситуации могут назначаться кровопускания, прием антиагрегантов.
Гормональную терапию не принимаю, бронхита нет, пороков нет, в почках был песок пару лет назад, вышел.
Тогда обследование по алгоритму выше будет обязательным.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Кроме мутации JAK2 V617F, для диагностики или исключения миелопролиферативного заболевания выполняются также мутации CALR и MPL и трепанобиопсия костного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20192 ответа
- 12 Декабря 201918 ответов
- 14 Декабря 20195 ответов
- 14 Января 202013 ответов