Что вас беспокоит?
Красная и сухая кожа ладоней и стоп
Ребенку 8 лет, девочка. Уже год не проходит краснота и сухость кожи на ладонях и стопах. Краснота сменяется сильной сухостью, трескается кожа до крови. Мажу кремом локобейз репея, единственный крем который ей не щипит и смягчает кожу. После того как убрали сухость кремом, снова появляется краснота и так по кругу. Аллерголог поставил ладонно подошвенный дерматит. Пили кетатифен, помогло на пару месяцев, бросили и снова началось. Подскажите пожалуйста, чем лечить? Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптоматика похожа на атопический дерматит.
В таких случаях рекомендуется применение глюкокортикостероидов (например Адвантан 1 раз в день на 7-10 дней),использование эмолентов.
При неэффективности терапии может назначаться в/м дексаметазон для купирования острого состояния.
С целью обследования рекомендуется сдать общий IgE, кровь на аллергены (методом Immunocap)
По результатам анализа повышен IGE, подтверждает аллергическую этиологию.
Алиса Альбертовна,подскажите пожалуйста, а на какие именно аллергены сдать методом имунокап?
Чаще всего если симптоматика выявляется круглый год рекомендуется сдать на аллерген клещей домашней пыли,домашнюю пыль и также плесень.
Если симптоматика беспокоит после употребления определенных продуктов,то рекомендуется сдать на предполагаемые аллергены.
Также если в доме проживают кошки/собаки, рекомендуется дополнительно сдать кровь на аллерген кошки/собаки
Алиса Альбертовна, мы сдавали на аллергены но методом рида. имунокап он точнее?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно по описанию и фото у ребёнка атопический дерматит. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход обычно состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Исключитт контакты с химическими веществами ( лепка, бытовая химия, купание в бассейне , поставить фильтр снижающий содержание хлора на кран). Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон их необходимо подбирать индивидуально. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Зиртек или Кестин. Поскольку в приложенных файлах повышены общий иммуноглобулин е то исключить аллергические факторы обострения атопического дерматита
Оксана Михайловна, как же найти тот самый аллерген который вызывает такую симптоматику? У нас по анализам на кошку, собаку, плесень, молоко, береза чуть превышено. Нам нужно сдать еще методом имунокап или достаточно этих результатов?
Методом Иммунокап получаются наиболее достоверные результаты, сенсибилизация к березе как правило не вызывает обострения, пищевые аллергены могут, но вы бы видели чёткую связь между употреблением продукта и высыпаниями. Возможно атопический дерматит не связан с аллергией, такое тоже возможно, но при этом к примеру у ребёнка есть аллергический ринит при сенсибилизации к берёзе или плесени и поэтому повышен иммуноглобулин е
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях,как правило, рекомендуется исключать дефицитные состояния, выполнять ферритин для исключения скрытой анемии, уровень витамина Д
По результату представленного общего анализа крови снижен цветовой показатель, также имеют место проявления сгущения крови, связано с недостаточным питьевым режимом, рекомендуется допаивать ребенка чистой в течение дня из расчета 40 мл / кг
Также, при подобных проявлениях, рекомендуется выполнять кал на я / глист методом Parasep для исключения гельминтозов
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в 35-40% случаев ассоцирован с аллергией.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
1.Вам прежде всего нужно поддерживать оптимальный микроклимат.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
2.Одевайте ребёнка в натуральные ткани: хлопчатобумажные ткани, вискозу, шелк.
3.Стирайте рекомендованным для детей моющим средством и полоскание дважды.
4.Наносите на кожу ребенка эмоленты обильно "как крем на торт" любых доступных линеек Липобейз/Атопик/Cera Ve/Мустелла/La Roshe Posey/Lipikar/Atoderma Bioderma/Avenue Xeracalme/ и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел из тех же косметических линеек. Летом можно использовать не жирные эмоленты такие как Атопик, Аtoderma Bioderma, Avenue Ceracalm, а зимой более плотные - Липобейз Беби/La Roshe Posei/
5.Если увлажнения недостаточно, сохраняются воспалительные элементы, то наносите лечебный крем Элидел/Писекролимус тонким слоем 2р/д курс 1 неделя до улучшения, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, наносить на лицо.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Зодак или Зиртек.
Общий иммуноглобулин Е высокий, можно посмотреть больше пищевых аллергенов, так как респираторные не будут давать такой яркой реакции кожной и будут давать сопуствующие респираторные симптомы. Лучше смотреть аллергены методом ImmunoCap
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202426 ответов
- 26 Сентября 202519 ответов