Что вас беспокоит?
Рвота и диарея
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, не могу понять, что у меня с ребенком. Мальчику 3г5м неделю назад заболели и переболели энтеровирус, был однократный подьем темпы и высыпания(тело и горло) на данный момент остались небольшие следы на ладошках и стопах, после сыпи. Вчера утром у ребенка появилась отрыжка сероводород, позже подключилась диарея 2 за день и рвота 3 раза с интервалом 3-5 часов. Ребенок активный, темпа норма на данный момент. Это новая инфекция наслоилась? Сейчас даю сорбенты, креон и аципол
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно по описанным симптомам реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул . Аципол наоборот разжижает стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Ирина Михайловна, здравствуйте! а что значит реализация кишечной инфекции?
ребенок весом 13 кг адеарин сколько необходимо?
Значит начинаются симптомы, возможно их усиление.
Адиарин рассчитываем по весу на ваш вес 4-5 приемов по 150 мл. 1 пакетик на 150 мл жидкости
Ирина Михайловна, я же верно понимаю это симптомы скорее всего нового заболевания?
Да, это новая инфекция, кишечная. Вероятно вирусной природы
Ирина Михайловна, спасибо Вам за помощь.
адеарин значит развожу на 150 мл воды 1 саше и таких 4-5 пакетов за сутки можно ребенку?
Да, именно так
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Вероятно это течение всё той же энтеровирусной инфекции.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Роксана, доброй ночи
Да, судя по описанному вами скорее всего это новая инфекция
Были ли контакты за этот период ?
Это хорошо что общее состояние бодрое значит переносит легко
Давать сорбенты нет никакого смысла , в таких ситуациях
Достаточно отпаивать раствором для регидратации ( Адиарин Регидро например )
И от жидкого стула Энтерол 250 мг 2-3 раза в сутки
Анжелика Тажутдиновна, доброй ночи! Мы пошли в садик, всю неделю отходили, вчера днем спрашивала у воспитателя, говорит пока нет жалоб.
Как период адаптации в саду частые вирусные инфекции расценивается как норма
Ключевой момент что ребенок выздоравливает и болеет не тяжело
Если остались вопросы - рада помочь
Анжелика Тажутдиновна, подскажите я начала сейчас давать адиарин, он его просит прям пить, пока отвернулась выпил пол чашки и воды сверху это очень плохо?
Анжелика Тажутдиновна, рвота была в 2часа ночи по мск
Роксана, здравствуйте!
Как сейчас состояние ребенка ?
Анжелика Тажутдиновна, Добрый день! Подскажите пожалуйста, у нас сейчас темпа 37.0, малыш конечно вялый, не бегает как обычно, лежит, отпаиваю солевым раствором. Рвоты и диареи больше не было пока. утром в 8 утра съел печеньку и кексик юбилейное.
Анжелика Тажутдиновна, может нам завтра перед тем как идти к врачу сдать анализы копрограммы? посоветуйте какие пожалуйста. И не надо ли вводить креон?
Анжелика Тажутдиновна, у нас просто со стулом проблемы и мы длительно пьем нормобакт L, назначал наш врач педиатр. До этого пили креон, диарея была и просто отрыжка сероводород . Примерно 6мес назад , как раз в сад пошли.
Копрограмму точно не нужно
Можно сдать пцр кала на ОКИ
общий анализ мочи и крови
Но острой необходимости нет , так как состояние ребенка уже нормализуется потихоньку
Креон нет необходимости принимать , достаточно Энтерол в таких ситуациях
Мы онлайн не имеем право назначать или отменять - только после очного осмотра 🙏
Анжелика Тажутдиновна, я Вам очень благодарна за помощь, скажите а состояние малыша не может ухудшиться?
Анжелика Тажутдиновна, доброй ночи. Проконсультируйте пожалуйста, рвота ушла, остался жидкий стул, анализ показал , что новых инфекции кишечных нет. Но у малыша сильно раздувает живот вечерами , вот уже вторые сутки подряд. Кушает мало, сегодня ночью опять как будто позывы к рвоте были. Видимо из за вздутия. Принимаем энтерол.
Здравствуйте!
Диеты придерживаетесь ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Они чаще всего вызываются вирусами. Скорее всего это начало новой инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту, от жидкого стула - Энтерол курсом до 7-10 дней. Если стул водянистый, частый, то возможно применение смекты.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 3-5 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленному описанию возможно предположить начало течения новой кишечной инфекции
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку. Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин.
Красные флаги для обращения скорой или стационар, если не получается отпаивать, при этом рвота сохраняется, снижается количество мочеиспусканий, ребёнок становится вялый
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней(аципол на практике разжижает стул)
Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201921 ответ
- 26 Декабря 20201 ответ
- 13 Января 20211 ответ
- 2 Августа 202410 ответов