Консультация эндокринолога /

Аллокин-альфа и АИТ — вопрос №1445768

1156 просмотров

Добрый день! Врачом назначен препарат аллокин-альфа в терапии против впч. В противопоказаниях указаны аутоимунные заболевания. У меня много лет АИТ, гипотиреоз. Т3 и Т4 всегда в норме. По узи щитовидки узлов нет, уменьшение размеров, все признаки гипотиреоза. L тироксин на данный момент не принимала. Свежие анализы АТ к ТПО - 686 норма до 5,61, ТТГ - 9,31 норма до 4, Т3 св - 5,33 норма до 6, Т4 св - 10,6 норма до 19,04. Подскажите можно ли принимать данный препарат?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь?
Клиент
Дарья, жалоб особых нет, но собираюсь начать прием л тироксина, чтобы привести ттг в норму.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
АТ не являются противопоказанием
Но нужно чтобы ТТГ пришёл в норму

Поэтому сдайте на ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ
И начать приём тироксина 50 мкг строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

+ узи щитовидной железы
Клиент
Дарья, спасибо за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста!?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз.
Терапия субклинического гипотиреоза проводится в следующих случаях:
- ТТГ более 10
- ТТГ менее 10, но более 4+ яркая клиника гипотиреоза
- при планировании и ведение беременности
В остальных случаях терапия не назначается. Осуществляется динамический контроль в динамике. В этом случае пересдать ТТГ, Т4 св через 2-3 месяца. Далее по ситуации.
Так же, если не сдавали анализы на ферритин, вит Д - рекомендую сдать. Их недостаток может влиять на ТТГ
АТ к ТПО больше сдавать не надо. Не имеет смысла мониторировать их в динамике. Т 3 св тоже сдавть не обязательно.
УЗИ проходить 1 раз в год
Подскажите можно ли принимать данный препарат?- можно
Клиент
Юлия, спасибо за развернутый ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста)
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина!

Аллокин альфа это иммуномодулятор,который при наличии аутоиммунных заболеваний может стимулировать активность процесса,поэтому в аннотации указано,что аутоиммунные заболевания являются противопоказанием.


Но когда нет другого выхода,то взвешивают все +и -.

Вам прежде лучше компенсировать гипотиреоз,а затем начать терапию.


Для снижения ттг ,начните приём тироксина 50 мкг в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг через 8 недель

Немного поможет снизить активность антител - селен 100 мкг 1т в сутки 2 месяца 2 раза в год.


Держать под контролем витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 40-45)


Ущи щж 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Софико, спасибо большое!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Стойкий субклинический гипотиреоз лечат Л-тироксином (эутирокс) 50 мкг за 30 мин до завтрака, с контролем ТТГ через 2 мес.
Так как на функцию ЩЖ и иммунитет (к ВПЧ в том числе) влияют дефициты витамина Д, железа, йода, сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа) - при дефиците нужна их коррекция.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.

Прием аллокин-альфа и АИТ совместимы.

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, ОАК сдавала, там все в норме. Ферритин скорее всего снижен, он всегда у меня снижен и витамин Д тоже, последний раз был 26 ед. рост 165, вес 61.
Эндокринолог, Врач УЗД
на ваш вес лучше доза эутирокса 62,5 мкг (1/2 таб от 125)
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1-2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас снижен витамин Д в крови (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
28 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Норма ТТГ во 2 триместре беременности
11 декабря 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
29 июля 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Лишний вес
22 января
Полина
Вопрос закрыт
Стрептококковая ангина
4 февраля
Аверина, Курск
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты
24 февраля
Елена, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел