Что вас беспокоит?
Аллокин-альфа и АИТ
Добрый день! Врачом назначен препарат аллокин-альфа в терапии против впч. В противопоказаниях указаны аутоимунные заболевания. У меня много лет АИТ, гипотиреоз. Т3 и Т4 всегда в норме. По узи щитовидки узлов нет, уменьшение размеров, все признаки гипотиреоза. L тироксин на данный момент не принимала. Свежие анализы АТ к ТПО - 686 норма до 5,61, ТТГ - 9,31 норма до 4, Т3 св - 5,33 норма до 6, Т4 св - 10,6 норма до 19,04. Подскажите можно ли принимать данный препарат?
Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь?
Дарья, жалоб особых нет, но собираюсь начать прием л тироксина, чтобы привести ттг в норму.
АТ не являются противопоказанием
Но нужно чтобы ТТГ пришёл в норму
Поэтому сдайте на ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ
И начать приём тироксина 50 мкг строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
+ узи щитовидной железы
Дарья, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста!?
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз.
Терапия субклинического гипотиреоза проводится в следующих случаях:
- ТТГ более 10
- ТТГ менее 10, но более 4+ яркая клиника гипотиреоза
- при планировании и ведение беременности
В остальных случаях терапия не назначается. Осуществляется динамический контроль в динамике. В этом случае пересдать ТТГ, Т4 св через 2-3 месяца. Далее по ситуации.
Так же, если не сдавали анализы на ферритин, вит Д - рекомендую сдать. Их недостаток может влиять на ТТГ
АТ к ТПО больше сдавать не надо. Не имеет смысла мониторировать их в динамике. Т 3 св тоже сдавть не обязательно.
УЗИ проходить 1 раз в год
Подскажите можно ли принимать данный препарат?- можно
Юлия, спасибо за развернутый ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Аллокин альфа это иммуномодулятор,который при наличии аутоиммунных заболеваний может стимулировать активность процесса,поэтому в аннотации указано,что аутоиммунные заболевания являются противопоказанием.
Но когда нет другого выхода,то взвешивают все +и -.
Вам прежде лучше компенсировать гипотиреоз,а затем начать терапию.
Для снижения ттг ,начните приём тироксина 50 мкг в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг через 8 недель
Немного поможет снизить активность антител - селен 100 мкг 1т в сутки 2 месяца 2 раза в год.
Держать под контролем витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 40-45)
Ущи щж 1 раз в год
Софико, спасибо большое!
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Стойкий субклинический гипотиреоз лечат Л-тироксином (эутирокс) 50 мкг за 30 мин до завтрака, с контролем ТТГ через 2 мес.
Так как на функцию ЩЖ и иммунитет (к ВПЧ в том числе) влияют дефициты витамина Д, железа, йода, сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа) - при дефиците нужна их коррекция.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Прием аллокин-альфа и АИТ совместимы.
Какой у вас рост и вес?
Светлана, ОАК сдавала, там все в норме. Ферритин скорее всего снижен, он всегда у меня снижен и витамин Д тоже, последний раз был 26 ед. рост 165, вес 61.
Принятый ответ
на ваш вес лучше доза эутирокса 62,5 мкг (1/2 таб от 125)
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1-2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас снижен витамин Д в крови (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Светлана, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 201920 ответов
- 11 Декабря 20199 ответов
- 10 Января 20201 ответ
- 23 Января 202024 ответа