Стресс и ужасный аппетит

Татьяна Николаева17 Августа 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиля.
В таком случае это не просто консультация, а именно психотерапия нужна, чтобы разобраться в сути проблемы. А также подключать медикаментозную терапию в виде антидепрессанта, чтобы устранить тревогу.

Анжела Москвина17 Августа 2025

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте!
При булимии из медикаментозных средств наиболее эффективен антидепрессант флуоксетин, так как обладает анорексигенным эффектом и подавляет аппетит, прием рекомендуют начинать с 20 мг. Затем, если в течение 2-3 недель улучшений нет, то дозировку рекомендуют повышать до 40 мг/сут. Дополнительно подключают сессии когнитивно-поведенческой психотерапии - это ведение дневника, таблиц СМЭР. Основная работа психотерапии - научиться понимать свои чувства и эмоции и справляться с ними продуктивными методами, без еды; научиться справляться с импульсивными позывами, особенно в состоянии каких-то сильных негативных эмоций и переживаний.

Алина Котулева17 Августа 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае нужна работа с психотерапевтом по методу КПТ, тк это основное лечение РПП. Очень важно работать с триггерами и эмоциями.
А так же очное обращение к врачу , чтобы исключить коморбидные состояния с РПП, тк все препараты рецептурные.

Дмитрий Флегинский17 Августа 2025

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. При булимии и перееданиях на фоне стресса важно сразу решать две задачи - снизить уровень тревоги и наладить контроль над пищевым поведением. Обычно применяется сочетание медикаментов и психотерапии. В международных и российских рекомендациях препаратами выбора считаются антидепрессанты из группы СИОЗС (чаще флуоксетин, флувоксамин), они помогают уменьшить импульсивное переедание и стабилизировать настроение. Очень хороший эффект даёт когнитивно-поведенческая терапия, работа с отношением к телу и стрессом. Дополнительно полезно наладить режим питания - регулярные приёмы пищи, чтобы снизить риск «срывов» на фоне голода. Важно учитывать гипертонию: некоторые препараты могут повышать давление, поэтому подбор должен делать врач с учётом сопутствующей терапии. Самое надёжное решение - обратиться к психиатру и психотерапевту на очный прием: есть схемы лечения, которые реально помогают справиться с булимией.

Никанор Лавров17 Августа 2025

4.8

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Здесь скорее всего нужна медикаментозная поддержка и психотерапия тогда. Антидепрессант флуоксетин снижает аппетит и нормализует психическое состояние. Работа с психотерапевтом обеспечит получение положительных эмоций не только от еды, научит его справляться по-другому со стрессом. Возможно, что нужно будет подключить врача-эндокринолога.

Елена Шендерова17 Августа 2025

5.0

Здравствуйте, Лиля, Вам предстоит обратиться очно к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить лечение, также, на фоне лечения, подключить работу с психологом.
Проблему пищевого поведения нужно исследовать более прицельно и уже исходя из диагностики и выявления проблемных зон, начинать путь коррекции. Проблема нарушения пищевого поведения напрямую связана с Вашими чувствами, с тем, что происходит в Вашей жизни, в отношениях с окружающими и с самой собой.
Он не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри Вас нет чувства безопасности/ нарушено чувство контроля/ нет чувства защищенности/ нет чувства доверия / многие эмоции не проживаются, а подавляются/ определенное болезненное представление о себе/ и т.д.. Т.е. в основе этого есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы, установки и убеждения,а еда - это инструмент, который несет в себе разные функции - спрятать, дать быструю эмоцию, заглушить боль.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».

Елена Титаренко17 Августа 2025

4.1

Здравствуйте, Лиля, флуоксетин действительно является золотым стандартом в лечении булимии, средние дозировки 60-80 мг в сутки.
Не менее важно научиться справляться со стрессом, в этом должен помочь психолог или психотерапевт, здесь хорошо подходит метод КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), важно разобраться почему психика выбрала именно этот способ защиты от стресса ( регрессивное поведение , характерное для более ранней возрастной категории- заедание проблем, по принципу-когда мне плохо-иду есть, спать, курить), сформировать у себя более зрелые защитные реакции.
Привычка переедать-это фиксированная форма поведения, которую нужно исследовать, разложить по полочкам на мелкие составляющие( в какой момент я бегу к холодильнику, тянусь за конфетой? Какие мысли у меня при этом в голове? Что происходит с эмоциями ? Какие ощущения в теле?) и когда сложится полная картина можно с помощью определенных техник менять поведение.