Что вас беспокоит?
Ангина? Чем лечить
Добрый день. В октябре переболела ангиной, и теперь часто правая миндалина выглядит так как на фото - увеличенной. Вчера заболела горло, появился лёгкий налёт на правой миндалине (грешила на кондиционер) , немного увеличился лимфоузел. Полоскала содой с солью. На утро уже с левой стороны горла появился небольшой налёт. Лимфоузел справа стал немного больше. По ощущениям температуры нет, просто слабость и плохое самочувствие. Насморка нет. Нахожусь в другой стране в отпуске. Собираюсь в аптеку. Подскажите, пожалуйста, чем лечить. К антибиотикам прибегать не хочется..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав (Amoxicillin/clavulanic acid) 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор ((ketoprofen) 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
(Benzydamine)
Будет возможность сделать стрептатест (экспресс тест на стрептококк)? Нет ли других симптомов ОРВИ, например насморка? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?
Валерия Александровна, фото прикрепила.
Насчёт лимфоузла писала – с правой стороны увеличен, при пальпации чувствуется боль. Насморк хронический - аллергический ринит, поэтому не связываю его с болезнью.
По фотографии можно предположить отек слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Поэтому в таких случаях проводят стрептатест (в других странах также есть такой тест может называться только по другому) или сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, если он будет в ближайшей аптеке, собираюсь туда вечером.
Подскажите , пожалуйста, дальнейшие действия, если удастся взять тест.
Нахожусь в роуминге, написать из аптеки не смогу.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.
Если тест положительный, то есть с двумя полосками, это говорит о бактериальном воспалении и необходим курс антибиотика на 10 дней, если отрицательный, то достаточно местного лечения.
В первом сообщении указала какие применяют лекарства при таком воспалении. В другой стране их можно найти по действующему веществу
Валерия Александровна, в аптеке такого теста нету. По ощущениям температура поднялась. Стоит ли прибегать к антибиотику?
Если нет возможности сделать стрептатест или сдать общий анализ крови и с-реактивный белок и если на фоне местного лечения нет динамики 3-4 дня или состояние значительно ухудшается, то в тсуих случаях могут порекомендовать прием антибиотика.
Принятый ответ
Здраствуйте
По описанию (одностороннее начало, белый налёт, увеличение лимфоузла, слабость, без насморка и кашля) — это действительно может быть тонзиллит бактериального характера, но на ранней стадии отличить вирус от бактериального без теста (стрептотест - экспресс тест на стрептококк) , если результат будет положительный то начать антибактериальную терапию .
Что можно сделать сейчас без антибиотиков:
1. Местное лечение
Полоскания 5–6 раз в день:аптечные растворы: хлоргексидин, мирамистин, ротокан, травяные отвары (ромашка, шалфей).
Таблетки/пастилки для рассасывания с антисептиком: Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт по 1 таб 6 раз в день 14 дней
Спреи: Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Орасепт.
Сейчас (первый день симптомов, температуры нет, общее состояние терпимое) вы всё делаете правильно: местное лечение + наблюдение. Часто бывает вирусный тонзиллит, который через 3–5 дней проходит без антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы – это органы иммунной системы, они реагируют на воспаление и увеличиваются, ничего критичного в этом нет
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов и фото можно предположить наличие острого тонзиллофарингита.
Чтобы определиться с необходимостью приема антибиотика, в подобных случаях рекомендуют выполнение экспресс теста к streptococcus pyogenes. У нас есть стрептатест и аналоги. За рубежом может называться по-другому. Попробуйте в аптеке поискать экспресс-тест к GAS (group A streptococcus)/ rapid test strep a.
При положительном результате необходим приём антибиотика. Если тест отрицательный, то антибиотик обычно не нужен.
Если не удастся найти тест, то скорее всего целесообразно начать принимать антибиотики, учитывая симптомы и отсутствие классических признаков ОРВИ: кашель, насморк.
Препаратами выбора обычно являются антибиотики из пенициллинового ряда, если нет аллергии и не примались в течение 1-3 мес.
Например, на очном приёме врач может рекомендовать амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки. Курс приема антибиотика обычно не менее 10 дней.
В качестве местного лечения могут рекомендовать полоскание горла тёплым солевым раствором несколько раз в сутки, рассасывать леденцы с противовоспалительным компонентом, например: на основе бензидамина в течении 5-7 дней.
Также рекомендуют придерживаться щадящей диеты на время заболевания: исключить грубую раздражающую пищу, напитки.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20224 ответа
- 17 Июня 202313 ответов
- 20 Ноября 20232 ответа