Что вас беспокоит?
Закрытый оскольчатый перелом локтевого отростка со смещением.Перелом головки левой лучевой кости со смещением отломков
1.07 попал в больницу с таким диагнозом. Была проведена операция остеосинтез левого локтевого ттростка.Ренген сделан,хирург сказал начать разрабатывать руку.Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь очень важно уточнить дату рентгенограмм. На рентгенограммах перелом локтевого отростка, фиксированный спицами и проволочной петлей - положение отломков удовлетворительное. Но есть еще перелом головки лучевой кости и перелом венечного отростка локтевой кости. Я бы в этой ситуации сделал КТ, чтобы уточнить положение отломков в не фиксированных переломах и степень заживления и определился бы с возможностью разрабатывать движения.
Арсентий Борисович, рентген сделан 15.08
Я бы сделал КТ. По сроку действительно необходимо задуматься о разработке движений. По совокупности травм - главное не навредить.
Арсентий Борисович, 12.08 был больничный продлен(травматолог уволился),заведующий хирургии назначил на 15.08 рентген(который мы прикрепили сейчас).25.08 на прием-но нет уверенности что травматолог появится(мы из Запорожской области,нам только на Крым ехать 6 часов )
Если я правильно понял, Вы еще в гипсе. На таком сроке после операции его стоит снять и начать осторожную разработку движений (сгибания/разгибания в суставе, при этом стоит избегать вращения в локтевом суставе.
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей! Имеем дело с консолидирующимся переломом локтевого отростка,венечного отростка ,головки лучевой кости.
Желательно конечно для более точной картины выполнить КТ локтевого сустава
Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)
Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Всего самого наилучшего.
Расул Маденядович, принимаем остеогенон 2 раза в день и кальций d3никомед
Гипс нужно носить ещё, боль есть когда рукой двигаешь
Гипс можно снимать и разрабатывать локтевой сустав.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом полностью не сросся, но сустав пора разрабатывать в любом случае.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Так же рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста.
Рука ещё находится с гипсом,который зафиксирован эластичным бинтом.Когда его снимать?10.07 была операция,25.07 выписан со стационара.
Его снимать "вчера" и начинать разработку. Но мы не имеем права изменять назначения лечащего врача.
Эти рекомендации должны быть с ним согласованы.
Константин Эдуардович, мы находимся в Запорожской области.
Травматолога у нас нет,а реабилитолога будем всеми силами искать(тоже проблематично).Просто боль и как быть дальше-нет даже решения.
То есть гипс больше не фиксировать с битами?
Боль из за конструкции или из за кости?
Если боль при разработке - это нормально. Без неё никогда не обходится.
Вы разрываете рубцы и спайки, которые образовались.
Если болит сейчас в покое и без разработки, то я не знаю, из-за чего. По снимку этого не видно.
Нужен очный осмотр.
Константин Эдуардович, в состоянии покоя не болит.
Гипс нужно носить ещё?
Его снимать "вчера" и начинать разработку. Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Злравствуйте, сказали все верно, нужно разрабатывать. Перелом не сросся до конца но выполненный остеосинтез позволяет начать разработку.
Василий, как разрабатывать?
Говорит что больно.Мажем диклофенаком,принимаем астру,остеогенон, кальций д3,тёплые ванночки с солью делаем.
Сегодня компрес с димексидом сделали...больно
Если не получается разрабатывать самостоятельно то стоит обратиться к реабилитологу или кистевому терапевту, лучше так и поступить, потому что сами вы судя по всему не разработаете и в конечном итоге будет контрактура
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20201 ответ
- 24 Марта 20204 ответа
- 10 Января 20216 ответов