Что вас беспокоит?
Воспаление в подушечках стоп под пальцами
Иногда носил узкие туфли. Думал разносятся. Почувствовал боли в ногах. Воспаление в подушечках под пальцами ног. Очаг - средние пальцы ног. Рентгеновский снимок никаких заболеваний не выявил. Врачи назначали мази, ударно-волновую процедуру, ЛФК, массаж. Ничего не помогло. Ревматологом поставлен диагноз: Нарушение пуринового обмена. После того, как прокололи три блокады, острая боль ушла. В ходе лечения уже два месяца не наблюдается превышение мочевой кислоты. Опухоль на ногах то меньше, то больше, от чего меняется - не могу понять, но не проходит совсем. Сделал МРТ ступни. Заключение: МР - признаки дистрофических изменений суставов стопы. Отвесные изменения костного мозга дистальной фаланги 3 пальца стопы (могут соответствовать контузионным). Травматолог поставил диагноз: плоскостопие, артралгия, периартрит. Назначил лечение: таблетки эторикоксиб 90, гель мелоксикам, укол иньектран, компресс Димексид. Вопрос: будет ли толк в лечении ног средствами, назначенными травматологом, если есть проблемы с мочевой кислотой и не усугубят ли они работу почек, не перегрузки ли их
Принятый ответ
Здравствуйте Валерий! По данным МРТ имеем дело с отеком костного вещества фаланги 3 пальца стопы.
Причина: чрезмерное сдавление пальцев тесной обувью
Купирование отека костного вещества )может занимать по времени до 2 месяцев (при условии исключения ношения тесной обуви) ,боль и отек мягких тканей пальцев в этот период тоже могут сохраняться.
будет ли толк в лечении ног средствами, назначенными травматологом,
-
В принципе лечение вам назначили правильное ,но это симтоматическое лечение (убирает боль и воспаление ),отек костного вещества оно не уберет. Отек самостоятельно купируется в течение 1.5-2 мес (при условии исключения перегрузок пальцев)
К лечению можно добавить:
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
если есть проблемы с мочевой кислотой и не усугубят ли они работу почек, не перегрузки ли их
-нет.Но лечением подагры (повышение уровня мочевой кислоты)
занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. В данном случае нужно подбирать удобную для ног обувь , а не красивую. Сейчас показано ношение свободной обуви, обязательно стельки- супинаторы, желательно индивидуально изготовленные для смешанных плоскостопий их могут изготовить в некоторых ортопедических салонах на заказ или чаще в протезно-ортопедических предприятиях. После рентгена стоп в классических проекциях. ,Без них улучшений не будет. Обязательно курс физио процедур : УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, Магнитотерапия № 8..На ночь теплые содовые ванны 15 минут и компресс с диклофенак гелем. Днем после физиопроцедур желательно тоже делать компресс с диклофенак гелем. Следить за уровнем мочевой кислоты . Проконсультироваться у ревматолога.
Здравствуйте. А по поводу лекарств, назначенных травматологом, нужно принимать или нет. Не навредят ли они почкам уже нагруженным, в таблетках много противопоказаний
Принятый ответ
Если вы заметили , я очень осторожно отношусь к лекарственным препаратам, тем более у вас уже имеется мочекаменная болезнь. Поэтому поводу вам оптимально поговорить с урологом . Мы не универсальные врачи , а специалисты в своей области.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назначения травматолога адекватные, можно применять.
Нарушения пуринового обмена и проблемы с мочевой кислотой могут быть и их нужно корректировать с ревматологом.
Но они совершенно не обязательно должны вызывать симптомы.
У Вас была вполне чёткая связь с ношением узкой обуви, был синдром сдавления мягких тканей и это причина проблемы.
Восстановление после синдрома сдавления мягких тканей длительное. Иногда до полугода. Лечитесь.
К лечению, которое рекомендовал травматолог, обычно рекомендуют добавить:
- Ношение обуви с широким носком, не перегружать, ходить по меньше.
- Индивидуальные ортопедические стельки.
- Эторикоксиб принимать с Омепразолом (защита желудка)
- Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Почки не перегрузятся. Все препараты совместимы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 3 Июля 20204 ответа
- 13 Апреля 20211 ответ