Что вас беспокоит?
Феварин побочки, подходит ли?
Здравствуйте, 15.07 начала принимать феварин по назначению врача (депрессия средней тяжести с соматическим компонентом) в дозировке 25мг. Очень плохо спала, тревога не проходила. Назначили без прикрытия. При повышении дозировки до 50мг ощущения такого рода: просыпаюсь ночью в 3:30 (4,5 часа с времени выпитой табл) сходила в туалет, попила воды(во рту пересохло) . Легла обратно и не смогла уснуть, началось сердцебиение, жар в груди, резко начало крутить живот, дурнота,трясло все тело. Давление поднимается с ощущением жара и иголок как будто внутри до 130-146/80 пульс в районе 75-80 лежа! Уснуть в таком состоянии дальше нереально. Снижали до 25+1/4 на неделю, потом снова повысили до 50мг. Вчера сняла холтер там вроде бы без изменений, но такое состояние в те сутки не застали. Предстоит сегодня 9ая табл. дозы 50мл. В целом пью его уже месяц(тревога стала меньше, но не в эти моменты. Раньше крутило живот от волнения-тоже прошло. Похудела на 2кг) Для сна вчера выписали кветиапин на ночь 25мг, но я боюсь его пить. Точно ли мне подходит этот препарат если до сих пор побочные эффекты? Можно ли феварин делить 100мг таблетку? Не может ли быть там разная дозировка и поэтому мне плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, период адаптации к антидепрессанту в среднем длится до 3 недель , поэтому выше перечисленные симптомы возможны на данном этапе лечения , в таких случаях обычно добавляют транквилизатор с целью облегчения состояния, допустим стрезам, атаракс , феназепам , грандаксин или тералиджен. Кветиапин в целом также должен помочь, у него есть противотревожный эффект на низких дозировках. Полноценный противотревожный и антидепрессивный эффект раскроется на 4-6 неделе от начала лечения, тогда можно будет понять подходит антидепрессант или же нет. Дозировку делить можно , но лучше изначально приобретать таблетки по 50 мг , так как при делении таблетки в 100 мг действительно дозировка может быть больше , либо меньше , можно взвешивать на ювелирных весах, если есть, чтобы дозировка была более точной.
Анжела Вильевна, спасибо за ответ, а вот этот период 4-6 недель он с какого момента должен считаться? С начала приема или с выхода на терапевтическую дозировку? Если через 6 недель эти приливы жара и повышения давления не уйдут, то надо менять АД?
С начала приема. Если спустя 6 недель симптомы не пройдут , то рекомендуют увеличение дозировки антидепрессанта.
Анжела Вильевна, здравствуйте. Пошли вторые сутки как я лежу пластом и мучаюсь с давлением. Такого никогда не было, вчера как все посоветовали выпила так же 50мг феварина, обеспечила себе ещё одну бессонную ночь с давл до 155/82 пульс 55-60. Я так больше не могу, вообще не хочу. Насколько сегодня вечером мне можно убавить АД чтобы это улучшило состояние, а не ухудшило? Напишите схему ухода с этой дозы совсем
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях снижают до 25 мг и отменяют через 3 дня
Здравствуйте!
Такие ощущения могут быть связаны с двумя причинами:
1. Прием Феварина без прикрытия.
2. Дозы ниже терапевтических, которые не оказывают значимого лечебного эффекта.
Для Феварина минимальная терапевтическая дозировка составляет 100 мг, меньшие дозы не могут в полной мере купировать повышенную тревожность, поэтому побочные эффекты могут быть сильно выраженными, а терапевтический эффект выражен слабо.
В такой ситуации оптимально наращивать дозу Феварина под прикрытием, без использования Кветиапина, так как в терапевтических дозах Феварин сам улучшает сон, так как работает в отношении серотонина и мелатонина.
Неровное деление таблетки нежелательно, но колебания концентрации при этом обычно не вызывают таких побочных эффектов.
Здравствуйте, Алена. Ваши симптомы действительно являются известными побочными эффектами СИОЗС, к которым относится Феварин. Они чаще возникают в начале лечения или при повышении дозы.
Да, таблетки Феварина 100 мг обычно имеют риску и их можно делить. Это стандартный способ получить дозу 50 мг при отсутствии таблеток 50 мг. Дозировка в таблетке распределена равномерно. Плохое самочувствие связано не с неравномерностью дозы в половинке, а с самой дозой 50 мг, к которой ваш организм пока плохо адаптируется. Кратковременное назначение (на 1-2 недели) низкой дозы бензодиазепина или гидроксизина может помочь смягчить вегетативные и тревожные побочки при повышении дозы .
Очень низкая доза кветиапина используется именно для улучшения сна и снижения тревоги, а не как антипсихотик (для этого дозы в 10-20 раз выше). Она может быть очень полезна именно для купирования ваших ночных симптомов (бессонница, тревога, вегетативные проявления). Риск серьезных побочных эффектов на такой дозе минимален.
Маргарита Игоревна, спасибо, что объяснили необходимость и выбор врача в отношении квиатипина, теперь понятно.
Но хочу сказать, что почему-то именно сегодня ночь прошла спокойно, а утром как только я проснулась в 8:30 начались все симптомы с жаром, повышением давления, жаром в груди, слабостью и продолжаются до сих пор (20:30) я теперь уже и следующую таблетку феварина боюсь пить, не представляю что будет ночью.. Есть ли что-то что может облегчить мое состояние из нерецептурных средств? Валериана/глицин/?
Валериана может незначительно снизить тревожность и помочь со сном. Примите дозу согласно инструкции.
Ромашка, Мята - теплый (не горячий) чай может помочь снять спазмы ЖКТ, немного успокоить.
Магний + Витамин B6(Магне B6, Магнелис B6 и аналоги) -можно принять дозу согласно инструкции. Дефицит магния усугубляет тревогу и вегетативные симптомы. но он не купирует острый приступ мгновенно.
Маргарита Игоревна, спасибо, а если я всё же не смогу дальше это терпеть, то как мне уходить с АД? Если сейчас 50мг и заходила я на нее месяц?
Здравствуйте. Если Вам тяжело заходить на феварин, то стоит добавит на время повышения дозы антидепрессанта какой-нибудь противотревожный препарат. Кветиапин тоже можно добавить - 25 мг на ночь, но противотревожный препарат будет эффективнее. Таблетки делить можно, здесь всё нормально. Вы постарайтесь делить одинаково, чтобы не было разницы в дозе. Пока Вы не вышли на свою терапевтическую дозу Феварина состояние может быть неустойчивым.
Никанор Васильевич, спасибо, а можете прокомментировать почему такое состояние весь день длится? Накопился эффект или что.. Ночью видела страшный сон(бывает могу испугаться потом тяжело успокоить сердце) утром как только я проснулась начались все симптомы с жаром, повышением давления, жаром в груди, слабостью и продолжаются до сих пор (20:30) я теперь уже и следующую таблетку феварина боюсь пить.. Есть ли что-то что может облегчить мое состояние из нерецептурных средств? Валериана/глицин..
Валериана и глицин немного могут улучшить состояние, но здесь наибольшим эффектом обладают противотревожыне препараты. А состояние Ваше пока неустойчиво, это временное явление.
Здравствуйте. Минимальной терапевтической дозировкой феварина является доза в 100мг, поэтому применение данного препарата в меньшей дозе не является целесообразным. Симптомы заболевания могут проявляться до достижения рабочей дозы, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить наращивание дозы вплоть до получения стабильного результата (диапазон терапевтических доз феварина составляет 100-300мг). Для облегчения состояния может быть использована временная седативная терапия (например, феназепам, алпразолам).
Таблетку феварина делить можно, так как она имеет специальную для это риску.
Здравствуйте, Алёна.
Может быть пока нестабильное состояние, так как идёт ещё адаптация к антидепрессанту и подбор дозировки. Обычно всегда назначается транквилизатор, чтобы как раз вот таких эпизодов избежать. Кветаипин на ночь можно, но осторожно, так как она с седативным эффектом и могут снижать давление
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это адаптация к препарату, жаль конечно, что противотревожный препарат не выписали сразу. И да, ночные пробуждения могут (это так же может относиться к тревоге в том числе).
Кветиапин то же выписали верно, его используем в малых дозировках исключительно с целью улучшения сна (да, в инструкции указано про шизофрению, но так дозировки абсолютно иные), препарат хороший, эффективный, побочных как правило от него, иногда встречается утренняя разбитость (но то же далеко не всегда).
В целом назначения у Вас верные, скорее всего в дальнейшем феварин придется поднимать, но сейчас оставайтесь на 50мг.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад11 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад4 ответа