Что вас беспокоит?
Шейный Остеохондроз
Здравствуйте! Два года назад были сильные боли в затылочной части головы не понимал сначала что это, начал обследоваться , просветил всю голову , ничего не нашли. Сделал мрт шейного отдела в заключение остеохондроз шейного отдела . Пол года мучений, кучу разных лекарств в итоге, после моря приехав домой всё ушло само по себе. Сейчас всё возобновилось боли в затылочной части, шея в напряжение и хрустит, болит и теперь добавилось прострелы в разных частях головы, резкая острая боль, которая может пройти в течение минуты. На постоянной основе пью конкор 2.5 от пульса, давление своё 110/70. Решил позаниматься самолечением 5 дней калол мовалис Сейчас пью таблетки мовалис 15мг но это всё не помогает..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Курс лечения этими препаратами 6 месяцев минимум, являются рецептурными, назначаются врачом-неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Остеохондроз это дегенеративно-дистрофические изменения, то есть возрастные изменения изнашивания позвоночника, сами по себе они не болят. По симптомам вы описываете мышечно-тонический синдром, то есть мышечный спазм, в результате которого сдавливаются нервы и возникают прострелы. Вы на верном пути в лечении, но необходим ещё миорелаксант, например сирдалуд 2-4 мг, желательно на ночь, так как немного сонлив. Начиная с 1-2мг. Может немного снижать давление. Если мовалис не помогает, то можно рассмотреть аркоксиа 90 мг в сутки однократно или целекоксиб 200-400 мг в сутки, 7 дней. Местно мази с НПВС или меновазин или Пластырь версатис.
Вне боли массаж, ЛФК, йога, плаванье, гимнастика.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это головная боль напряжения с напряжением перикраниальных мышц. Приступы становятся чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги, депрессии и др. Нпвс при такой боли малоэффективны. Хруст в шее обусловлен мышцами и связками. Это не патология. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Если головные боли частые, то в таких случаях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: венлафаксин или амитриптилин согласно клиническим рекомендациям, одобренным министерством здравоохранения РФ.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить регулярный спорт.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201915 ответов
- 21 Августа 201924 ответа
- 24 Августа 202156 ответов