Что вас беспокоит?
Противоспалительное лечение яичника
Здравствуйте! У меня киста в яичнике. Уже, как минимум, 4 месяца. ( с мая этого года, когда впервые была выявлена, уменьшилась на 2 мм). Врач узист проверила, но мой врач в отпуске.Врач-УЗИ говорит, воспалительный процесс, нужно лечить. Из жалоб: тянущие нерезкие боли внизу живота (больше дискомфортно, чем больно) обильное выделение белой слизи (ежедневки уже не помогают). Месячных нет уже 2 месяца. Старая схема с мая - свечи лонгидаза и диклофенак (правда,судя по продоожившумуся воспалению, не помогло). Но у меня сейчас обострение ЖКТ (желчный, метеоризм), мне бы не хотелось диклофенак. Прочитала, что врачи рекомендуют противоспалительные свечи ихтиоловые и с прополисом. Как насчет препаратов (БАДы) Мейтаки (капсулы) и Мейтаки в свечах? Можно ли их? Если да, то в какой дозировке (свечти ихтиоловые) и какой фирмы? Если нет, то чем еще, какими медикаментами можно пролечить эти 2 недели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Первично надо пройти узи экспертного класса чтобы миому матки оценили по классификации Figo, а образование на яичнике по O-Rads, от этого зависит дальнейшая тактика ведения.
Обычно простые кисты до 3 см можно наблюдать. Также, в подобных случаях рекомендуется сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.
Виктория Леонидовна, спасибо! А что значит, "экспртного класса"? У нас только один вариант. просто УЗИ. Пролактин сдавала, высокий (прикрепила к вопросу)
Я выше написала что хотелось бы видеть в показателях узи
Виктория Леонидовна, поняла, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи нет никаких данных за воспалительный процесс и в принципе по узи подобные диагнозы не выставляются.
Описанное образование в правом яичнике, с учетом его размеров и характеристик, наиболее вероятно является персистирующим фолликулом, то есть когда рос доминантный фолликул, но в итоге не совулировал, ввиду чего отмечается тонкий эндометрий и соответственно- отсутствие месячных.
Подобная ситуация может происходить на фоне гормональных изменений в организме, учитывая возраст 55 лет.
Никакого лечения по этому поводу не требуется, так как такое образование, вероятно, постепенно регрессирует самостоятельно, необходим только узи-контроль 1 раз в 3-6 месяцев.
Обычно дополнительно рекомендуется оценить уровень ЛГ, ФСГ и эстрадиола в крови.
Касательно выделений из половых путей- если это не типичные влагалищные выделения, то для уточнения диагноза рекомендуется сдавать фемофлор-скрин, это исследование дает возможность исключить инфекции, а также оценить соотношение микрофлоры влагалища, по результатам можно будет назначить адекватную терапию, как правило, применяются местные препараты метронидазола или клиндамицина.
Показаний к применению диклофенака в описанной ситуации не отмечается.
Свечи с ихтиолом и прополисом применять не целесообразно, так как они не обладают доказанной эффективностью, то есть лечебного эффекта от них не ожидается, но могут провоцировать аллергические и другие не желательные реакции слизистой влагалища.
Тоже самое касается и любых БАДов.
Наталья Андреевна, спасибо за развернутый ответ! ТТГ я сдавала в мае в норме. Пролактин еще славала в январе был высокий: 1050, 95 (норма 67-726), есть еще какие-то с непонятной абревиатурой (прикрепилак вопросу). То что вы написали, сделаю еще. А фемофлор-скрин - это мазок из влагалища или можно анализ крови? ЛГ и ФСГ это гормоны? Лонгидазу продолжать или тоже прекратить?
Пролактин необходимо пересдать, желательно с фракциями (макро пролактин и мономерный) с учетом правил подготовки к сдаче, так как это очень чувствительный гормон, который может повыситься от любого стресса. За 2-3 дня до сдачи необходимо исключить половые контакты и физическую нагрузку, непосредственно перед исследованием достаточно выспаться, сдавать строго на тощак, в спокойном эмоциональном состоянии.
Фемофлор-скрин да, это мазок из влагалища (проводится только на платной основе, так как не входит в омс).
ЛГ и ФСГ да, это гормоны, по результатам которых будет понятно, идет ли речь о перименопаузальном периоде.
Лонгидаза, к сожалению, тоже препарат без доказанной эффективности, соответственно он не входит ни в одни клинические рекомендации, ввиду чего его применение также не целесообразно.
Наталья Андреевна, спасибо-2)
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Наталья Андреевна, хочу уточнить. Вышеперечисленные гормоны доджны быть ИХЛ или ИФА? И фемофлор-скрин заменяет цитологический мазок, или дополняет? И делается после цитологическогр мазка? А тянущие боли внизу живота (как перед месячными) это свидетельствует о патологиях?
Здравствуйте.
Кровь на гормоны выполняется методом ихл.
Фемофлор-скрин и цитология абсолютно разные анализы, не связанные между собой. Цитология оценивает клетки на атипию, фемофлор показывает соотношение микрофлоры влагалища.
Тянущие боли внизу живота могут быль по разным причинам, иногда подобные ощущения могут быть связаны с кишечником, особенно если бывают эпизоды запора или метеоризма. Для уточнения локализации болей обычно необходим осмотр на кресле с пальпацией живота.
Наталья Андреевна, еще раз спасибо!
Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего это лишь обычная фолликулярная киста яичника.
Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленной информации есть небольшая киста правого яичника, которая держится уже несколько месяцев, плюс есть признаки воспалительных изменений. На фоне этого: задержка менструаций, а анализы показывают высокий пролактин и выраженный дефицит фолатов. Именно эти факторы и объясняют нарушения цикла и жалобы.
Свечи с ихтиолом, прополисом и БАДы вроде мейтаке при таких состояниях не помогают(!) они не входят в современные рекомендации и не влияют на кисту или воспаление в яичниках. То же самое касается «народных» противовоспалительных свечей, это скорее успокаивающее ощущение, но не лечение.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют начать приём фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день; повторить пролактин и проверить щитовидную железу (ТТГ, Т4), потому что именно гормональные сбои вызывают задержки и поддерживают кисту. По поводу боли, обычно рекомендуют использовать безопасные НПВС с учётом ЖКТ (подбираются очно, чаще с защитой желудка или в ректальных формах); саму кисту пока только наблюдать.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20231 ответ
- 10 Ноября 202419 ответов
- 29 Ноября 202414 ответов
- 10 Декабря 202411 ответов