Что вас беспокоит?
Гексикон после установки пессария - надо ли?
Здравствуйте! 27/28 неделя беременности. Позавчера установили пессарий др. Арабин ASQ. При установке делали санацию влагалища Хлоргексидином и сам пессарий тоже облили Хлоргексидином. До этого сдавала мазки - все порядке с флорой влагалища. Гинеколог, которая ставила пессарий, при выписке сказала проставить 6 дней свечи гексикон, но при этом уточнила, что в выписке эту рекомендацию указать не может, типа только на словах. Еще сказала, что при отсутствии жалоб санация не нужна,а если будут какие-то жалобы то ставить гексикон и чередовать с флуомизином. Я вот теперь сомневаюсь, точно ли надо ставить эти свечи сейчас, когда жалоб нет . У меня даже выделений особых нет. Утрожестан после установки пессария по рекомендации этого же гинеколога стала пить (до этого вставляла во влагалище). Подскажите, пожалуйста, надо ли для профилактики ставить гексикон? Не убьет это мою нормальную флору, то есть не сделает ли хуже? А то еще до беременности пила антибиотики и угробила себе микрофлору, первые месяцы беременности у меня там разрослась кишечная палочка, она у меня чуть что сразу появляется. И еще вопрос, в некоторых положениях, когда наклоняюсь чаще всего или когда пинается малыш, чувствую такую не сильную, но колющую боль как будто в шейке матки. Она стреляет так в пах. Сидеть вроде удобно, ничего не мешает. Еще также немного болит при дефекации Нормально ли это? Или это значит,что пессарий как-то не так установлен? И если не так, его можно переустановить или придётся терпеть теперь до конца? Заранее благодарю за ответы!
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно, рутинно не назначают данные препараты. Однако, если есть склонность к росту условно - патогенной флоры, все же, санация приветствуется. Можно рассмотреть применение бактериофагов (Фагогин гель, например).
В первые дни после установки такое часто бывает. Если в течение 1-2х недель не прекратится дискомфорт, то на очный осмотр
Елена Борисовна, спасибо! А можно Утрожестан вагинально опять вводить? И если начнется вагиноз, он пролечивается свечами, пессарий при этом не снимается?
Да, допустимо.
Верно
Принятый ответ
Здравствуйте. Контроль мазка на флору и санацию могут рекомендовать после установки акушеского пессария, учитывая,что это инородное тело и флора в таком случае должна быть в норме.
После установки пессария в первое время может быть дискомфорт, далее жалобы постепенно должны сойти на нет
Шушаник Юраевна, спасибо! А можно Утрожестан вагинально опять вводить? И если начнется вагиноз, он пролечивается свечами, пессарий при этом не снимается?
Да, как правило, возможно вводить утрожестан вагинально.
Конечно, пессарий не удаляют до 37 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Если пессарий установили на фоне хорошего мазка необходимости ставить свечи для профилактики нет. При проявлении жалоб, зуд, жжение, выделения, сдать мазок, решать по лечению по результатам. Если будет достаточно количество лактобактерий условно патогенная микрофлора активироваться не будет. В такой ситуации для профилактики обычно эффективно дуожиналь на ночь внутрь 10 дней в месяц до родов. Если комфортнее Утрожестан ставить вагинально можно продолжать ставить вагинально, 200 мг на ночь. Дискомфорт может быть в первые дни после установки, если в течении недели жалобы сохранятся обратиться к ведущему Вас доктору для осмотра, пессарий смогут "поправить".
Ольга Михайловна, спасибо! А можно если начнется вагиноз, он пролечивается свечами, пессарий при этом не снимается?
Да, конечно, при появлении жалоб/плохих мазков рекомендуют свечи для санации, пессарий не нужно снимать до доношенного срока, 37-38 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный препарат назначают во время беременности при таких жалобах как : зуд , жжение , неприятный запах . Если жалоб нет , то «санация» не требуется в большинстве случаев. В первое время после установки пессария дискомфорт может быть - это не является патологией . Если же жалобы не сойдут на нет в ближайшие две недели рекомендуют обратиться на очный осмотр, в большинстве случаев перед установкой доктор указывает размеры для того чтобы у женщины не было дискомфорта
Арпине Артуровна, спасибо! А можно Утрожестан вагинально опять вводить? И если начнется вагиноз, он пролечивается свечами, пессарий при этом не снимается?
Здравствуйте
Да . Конечно, утрожестан может использоваться вагинально . Нет , пессарий не снимается , свечи так же можно использовать вагинально
Принятый ответ
Здравствуйте.
Потому и «не могут» написать подобные рекомендации в выписке официально, потому что было многократно доказано: рутинная «санация» влагалища после установки пессария не имеет никакого смысла, она не улучшает исходов беременности и не снижает никакие риски. Но между тем, это — лишнее вмешательство в микрофлору влагалища. Потому нет, использование Гексикона в подобной ситуации не рекомендовано.
Да, подобные ощущения, особенно в первые дни после установки пессария, обычно закономерны и нормальны. Вскоре все сойдет на «нет»; на неправильную установку такие ощущения обычно не указывают.
Ольга Витальевна, спасибо! А можно Утрожестан вагинально опять вводить? И если начнется вагиноз, он пролечивается свечами, пессарий при этом не снимается?
Да, Утрожестан продолжает использоваться в идеале вагинально. И да, свечи при бак.вагинозе спокойно используются «на фоне» пессария, его не снимают (не достают) ни в коем случае, он не мешает терапии.
Может, у Вас какие-то вопросы остались (случайно ли поставили ответу реакцию «дизлайка» — «не нравится» или что-то было не очень понятно)?
Ольга Витальевна, извините, случайно ткнула)) спасибо за ответ!
Рада была помочь 🩷
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20151 ответ
- 23 Мая 20161 ответ
- 14 Июля 20161 ответ
- 13 Марта 20171 ответ