Что вас беспокоит?
Нужна консультация детского кардиолога
Ребенок 10 лет, с 6 занимается дзюдо. На медосмотре сделали экг, и там нам написали ритм синусовый нерегулярный с ЧСС 56-91/мин, брадикардия. ЭОС не отклонена. НБПНПГ. Затем мы сделали узи сердца и диагноз написали ООО До 1 мм, сброс лево-правый. Сократительная способность ЛЖ в покое удовлетворительная. Клапаны без изменений. Полости сердца не расширены. СДЛА-норма. Помогите разобраться. Очень переживаем.
Принятый ответ
Марина, добрый день, открытое овальное окно- в норме есть у всех во внутриутробном периоде, оно необходимо для нормальной работы сердца. После рождения оно должно закрыться, но очень часто остается открытым при рождении, примерно у 20% людей оно сохраняется и во взрослом возрасте. Размеры до 5 мм только наблюдаются, не оперируются и не лечатся. Спорт разрешен, но не рекомендованы виды спорта с высоким давлением - дайвинг, высокогорье, парашютный спорт.
На ЭКГ есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения. Также есть синусовая аритмия - это колебание пульса с разной частотой, это норма у детей, связано это с актом дыхания и незрелостью вегетативной нервной системы. Снижение пульса вероятно связано с активным занятием спортом, учитывая спорт также рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ по холтеру для контроля за пульсом.
Дарья Александровна, могут ли эти особенности влиять на то что ребенку тяжело вдохнуть? он приподнимает плечи чтобы вдохнуть переодически и особенно при физ нагрузках. И кстати у меня тоже такая же ситуация. Как это вообще может быть связано…
Принятый ответ
Доброе утро. Не волнуйтесь. Ничего критичного нет.
По узи сердца не выявлено врождённых пороков сердца. Открытое овальное окно это малая аномалия развития. Размер очень маленький. 1 мм. Оно никак не влияет на работу сердца и не может вызывать никаких жалоб. Ооо- с рождения.
По ЭКГ Нбпнпг- норма, особенность проведения импульса
Синусовая аритмия- это дыхательная аритмия
Склонность к брадикардии
Вероятно , священо с тем, что ребенок спортсмен
В подобной ситуации рекомендуется выполнить суточный мониторинг ЭКГ , посмотреть как пульс ведет себя в течение суток
Планово
Не срочно
Надежда Александровна, могут ли эти особенности влиять на то что ребенку тяжело вдохнуть? он приподнимает плечи чтобы вдохнуть переодически и особенно при физ нагрузках. И кстати у меня тоже такая же ситуация. Как это вообще может быть связано…
Добрый день. Как правило, нет. Жалобы подобного характера могут быть связаны с гипервозбудимость и перегрузкой нервной системы. В подобной ситуации назначают прием магния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сердца: открытое овальное окно. Это малая аномалия сердца, Пороком сердца не является. Это сообщение между правым и левым предсердиями. Опасного ничего нет. Размер окна небольшой, гемодинамически незначимый.
На ЭКГ ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет, блокад нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения импульса сердца. Патологией не является.
На ЭКГ патологии нет.
Противопоказания для занятий спортом нет.
Яна Витальевна, могут ли эти особенности влиять на то что ребенку тяжело вдохнуть? он приподнимает плечи чтобы вдохнуть переодически и особенно при физ нагрузках. И кстати у меня тоже такая же ситуация. Как это вообще может быть связано…
С сердечно-сосудистой системой не связано. Чаще всего из-за нарушения осанки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном УЗИ сердца ООО 1 мм физиологическое отверстие между предсердиями, к порокам не относится, в данном возрасте закрывается реже, но возможно, так как размер маленький, на работу сердца не влияет и спортивные нагрузки не противопоказаны.
На ЭКГ Синусовая аритмия-нерегулярный синусовый ритм, у детей встречается часто, связано с дыханием, средний пульс ЧСС 73 в минут ( нижняя граница нормы для ребенка 10 лет) НБПНПГ-задержка передачи импульсов по правому желудочку сердца , наблюдается у растущего организма, не страшно
С учетом склонности к брадикардии по ЭКГ и решения вопроса о занятий спортом, в данном случае рекомендовано сделать ЭКГ не только лежа, но и стоя и после физической нагрузки,-для оценки реакции аритмии (обычно стоя аритмия исчезает) и реакции ЧСС на физическую нагрузку (должно увеличиваться).
Анжелика Валерьевна, могут ли эти особенности влиять на то что ребенку тяжело вдохнуть? он приподнимает плечи чтобы вдохнуть переодически и особенно при физ нагрузках. И кстати у меня тоже такая же ситуация. Как это вообще может быть связано…
Описанная картина вероятнее связана с дыхательным неврозом или синдромом гипервентиляции, когда невозможно сделать полноценный вдох, затруднение дыхания.Чаще наблюдается у эмоционально тревожных личностях, при панических атаках и более выражена в состоянии покоя. В данном случае необходимо обратить внимание на поведение ребенка в спокойном состоянии или при стрессе.
Принятый ответ
Добрый день.
Посмотрела обследования ребенка.
По данным экг синусовая аритмия, по другому дыхательная, то есть чсс меняется от фазы вдоха и выдоха, патологией не является.
Нбпнпг это особенность проведения импульса по сердцу.
По эхокг органической патологии нет, ооо совсем маленького размера, на гемодинамику сердца не влияет.
Спорт не противопоказан, но есть небольшое снижение чсс, в плановом порядке рекомендуется сделать хмэкг, чтобы оценить чсс в течении суток.
Дарья Сергеевна, могут ли эти особенности влиять на то что ребенку тяжело вдохнуть? он приподнимает плечи чтобы вдохнуть переодически и особенно при физ нагрузках. И кстати у меня тоже такая же ситуация. Как это вообще может быть связано…
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20218 ответов
- 4 Марта 20226 ответов