Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле
Уже 8 день болею ОРВИ, нахожусь на больничном. В данный момент от болезни остался сильный сухой кашель и боль в горле, преимущественно с правой стороны. Лечусь от кашля - синекод, для горла - полощу ромашкой, фурацилин, поочередно сменяю стрепсилс и граммидин красный (с антисептиком), ощущение, что это лечение не помогает, очень больно глотать даже слюну. Подскажите, что можно подключить для лечения горла? Фото горла прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, да, забыла написать. Стрептатест делала на 4 день болезни, он отрицательный.
Если стрептатест сделали натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания, то он считается достоверным и при отрицательном результате исключается бактериальное воспаление и достаточно только местного лечения
Нет ли ощущения горечи во рту, изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Валерия Александровна, нет, тест получается делала неправильно, но могу завтра повторить. Горечи во рту и изжоги нет.
Да, в таких случаях рекомендуют повторить стрептатест. По готовности сообщите результат.
До результатов применяют местное лечение, это полоскание раствором оки иди кетопрофен лор и орошают горло ангидак или Тантум Верде
Валерия Александровна, спасибо, поняла вас)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо сделать стрептотест (продается в аптеке).
До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептотест окажется положительным, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Камил Ахмедович, забыла написать, стрептатест делала на 4 день, он отрицательный. По остальному лечению ясно, спасибо.
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет эффекта на фоне местного лечения - в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, благодарю за ответ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото отмечается покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин, что обычно характерно для острого тонзиллофарингита, учитывая наличие боли в горле.
Учитывая наличие кашля и отрицательный стрептатест, маловероятно, что воспаление в горле связано со стрептококковой инфекцией.
В качестве местного лечения рекомендуют придерживаться щадящей диеты. Т.е. на время заболевания исключить грубую, раздражающую пищу, напитки.
Горло рекомендуют полоскать теплым солевым раствором. Или растворами с противовоспалительным составом, например, ОКИ раствор или кетопрофен-ЛОР, тантум верде.
Можно рассмотреть рассасывание леденцов с противовоспалительным компонентом, например, септолете тотал, стрепсилс интенсив и др.
Если симптомы со стороны горла и нижних дыхательных путей будут сохраняться может быть целесообразным дообследование для исключения микоплазменной инфекции. Для этого могут рекомендовать выполнение ПЦР из ротоглотки к Mycoplasma pneumoniae, а также определение IgM и IgG к данному микроорганизму.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Выполните тест повторно натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
При отрицательном стрептатесте и сохранении симптомов в динамике рекомендуют в таких случаях выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и анализы крови на иммуноглобулин М и А к mycoplasma pneumoniae- возбудителю атипичных бактериальных инфекций которые могут сопровождаться подобными симптомами
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20162 ответа
- 2 Июля 20161 ответ
- 15 Февраля 20171 ответ
- 11 Апреля 20173 ответа