Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте, нужен ли антибиотик? Ребенок 9 лет. Начиналось все с ларингита, температура 38,4. Затем появился кашель и заложенность носа. Прошла неделя кашель не прохожит, вновь температура до 38. Сдали ОАК: тромбоц. 435 тыс/мкл, лимфоциты 21%, лейкоциты 13 тыс/мкл, нейтрофилы 66%, моноциты 1,06, СОЭ 22. Нужен ли аб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравтсвуйте!
На данный момент у ребенка имеется температура тела ? И какие сохраняются жалобы ?
А также , прикрепите , пожалуйста , фото анализа полностью
Екатерина Гивиевна, , анализ зашружен. . Вчера до 38, сегодня 37,5 . Сохраняется кашель, но реже, становится влажным.
По анализу крови можно сказать , что присоединилась бактериальная инфекция , увеличены абсолютное количество нейтрофилов , а в данном случае да , антибактериальная терапия показана
Рекомендую очную консультацию педиатра с повторным осмотром ребенка и выбором антибактериального препарата
Здравствуйте, возможно, что да, нужен ,но нужно посмотреть анализ крови полностью. Прикрепите фотографию к вопросу. Скажите какое общее состояние ребёнка он активный, что с аппетитом? Температура снижается быстро, легко?
Евгения Григорьевна, анализ зашружен. Активный, поднимается к вечеру. Вчера до 38, сегодня 37,5 . Сохраняется кашель, но реже, становится влажным.
Посмотрела. По анализу видим что была изначально вирусная инфекция, и уже присоединилась бактериальная. Антибиотик в таком случае и в соответствии с жалобами показан к приёму. Рекомендую обратиться на осмотр и за рецептом к педиатру
Если в ближайшее время, а именно три месяца не принимали амоксиклав, рекомендуется его приём в дозе минимум 50- 60 мг/кг.какой вес ребенка скажите?
Евгения Григорьевна, 32 кг
Принятый ответ
Я бы рекомендовала амоксиклав по 1000мг 2 раза в день, 10 дней. А так конечно нужен очный осмотр и рекомендации вашего доктора
Добрый вечер
Если есть возможность, прикрепите результаты анализа полностью, если нет, то сколько нейтрофилов в абсолютных числах ( не в процентах) ?,
Повторный виток температуры после светлого промежутка может указывать на присоединение бактериальной флоры.
У ребёнка в состоянии нет улучшения ?
Кашель продуктивный или наоборот , сухой , надсадный.
Те параметры, что вы указали , являются пограничными, немного увеличены моноциты - что говорит в сторону вируса, соэ - ускорено, но это неспецифический маркер воспаления, он повышается как при вирусе , так и при бактерии
Соотношение лимфоцитов к нейтрофилам правильное, их должно быть меньше, а нейтроыилы после 5 лет преобладают
Лейкоциты чуть повышены , норма до 11, но превышение не большое, поэтому важно понимать сколько нейтрофилов в абсолютном числе и хуже ли ребёнку в динамике, после этого принимается решение о целесообразности антибиотикотерапии
Ирина Александровна, нейтрофилы 8,16 в абс. числе. Кашель влажный, но трудно откашливается пока, он активный, ест хорошо. Вчера температура до 38 была, сегодня макс 37,5. Анализ прикреплен
Принятый ответ
Да, анализ оценила, я бы рекомендовала понаблюдать , изменения в бактериальную сторону уж очень маленькие , организм в целом, с таким состоянием может справиться и сам , обычно при таких пограничных результатах дается еще несколько дней для отслеживания состояния в динамике
При слабопродуктивном кашле обычно применяется ингаляции с ингасалином 1-2 раза в день, обильное питье, можно мед с молоком, если нет аллергии, продолжить контролировать температуру тела, если в течение ближайших 2-3 дней будет прослеживаться положительная динамика, то можно обойтись без антибиотика.
Ирина Александровна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции ( повышение моноцитов) и бактериальной инфекции ( незначительное повышение нейтрофилов и соэ). В таких случаях оценивают по состоянию ребёнка необходимость в антибиотиках, или же в динамике контроль показателей крови через 2-3 дня. Кашель как в течение дня ухудшение или усиление есть ?
Наталья Юрьевна, кашель становится влажным и реже (ночью перестал кпшлять). Температура вчера была 38 , сегодня уже 37,5. Он активный, ест хорошо
Учитывая вторую волну температуры, присоеление бактериальной инфекции, на осмотр к доктору когда идет ребёнок ?
Наталья Юрьевна, завтра пойдем. Точно назначат аб
Учитывая волну температуры да, если не будет температуры лучше в динамике пересдать все же кровь
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20181 ответ
- 12 Января 202025 ответов
- 18 Февраля 202023 ответа
- 27 Марта 202083 ответа