Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3547593

Что вас беспокоит?

Повышенный пульс

Добрый день,,мне 56 лет, повышенный пульс был всегда, после перенесенного ковида в 2021 году был первый гипертонический криз, обследование, как результат пила Конкор на протяжение 4,5 лет, давление рабочее 130/85, скачки бывают редко, веду дневник. Но пульс остается по прежнем выше 85 даже в спокойном состоянии. ( на фоне Конкора 2,5 мг 1 раз, был 70-75) Терапевт вяло порекомендовала Ивабрадин, не уточняя его характеристики. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл его принимать в моем конкретном случае?

Гипертония
56 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 144·Маргарита

Здравствуйте!
Ивабрадин является хорошим препаратом, который снижает пульс, не влияя на цифры давления. Его очень часто назначают, чтобы избыточно не снизить давление.
Что касается повышение пульса, скажите, не проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?

Здравствуйте, Маргарита , не переживайте, если нет мерцательной аритмии по экг, то действительно для дополнительного снижения пульса имеет место схема конкор плюс ивабрадин, он назначается в средней дозе по 5 мг 2 р в день

Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Может зависеть от психоэмоционального состояния переутомления.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Можно дополнительно принять ивабрадин от учащенного пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, добрый день, ивабрадин принимать разово? Или постоянно? Гормоны ЩЖ в норме, по ЭхоЭКГ
Заключение
Полости сердца не расширены. Нормальная геометрия левого желудочка. Нормальная сократимость левого желудочка. Митральная недостаточность 0-1ст.Трикуспидальная недостаточность 0-1ст.Легочная регургитация 0-1ст.
По ЭКГ
Заключение
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 61 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Нарушение проводимости: Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: неполная блокада ПНПГ.

Да ивабрадин можно принимать разово

Патологии по экг нет

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, исключали ли Вы такие причины повышения пульса, как дефицитные состояния? Избыточный стресс? Лишний вес?
То есть сдавали кровь на: оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови?
При нормальном синусовом ритме для урежения пульса без снижения давления добавляется препарат ивабрадин.
Можете прикрепить дневник АД и ЧСС за последнюю неделю-две?

Ольга Владимировна,
Гормоны ЩЖ в норме, по ЭхоЭКГ
Заключение
Полости сердца не расширены. Нормальная геометрия левого желудочка. Нормальная сократимость левого желудочка. Митральная недостаточность 0-1ст.Трикуспидальная недостаточность 0-1ст.Легочная регургитация 0-1ст.
По ЭКГ
Заключение
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 61 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Нарушение проводимости: Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: неполная блокада ПНПГ.
Пульс по дневнику за 10 дней 80-94 в спокойном состоянии перед сном

По эхокг структурной патологии сердца не выявлено, то есть вариант нормы.
По ЭКГ правильный синусовый ритм с адекватной ЧСС. Неполная блокада ПНПГ не относится к патологии, это вариант проведения нервного импульса в сердце, встречается у достаточно большого количества людей

Нет стресса, переутомления, недавно перенесенной инфекции?

Оак, ферритин сдавали?

Ольга Владимировна, нет, никаких провоцирующих факторов не было. Бывает плохое засыпание, мало двигаюсь,,но стараюсь ходить по лестнице, на прогулку с собакой. Нужно ли мне пить ивабрадин на регулярной основе?

А сейчас конкор не принимаете?

Ольга Владимировна, я писала в вопросе что не принимаю конкор три месяца. Вопрос был про ивабрадин

Принятый ответ

Поняла Вас. Учитывая значения ЧСС в покое, можно рассмотреть прием ивабрадина на постоянной основе под контролем ЧСС

Здравствуйте!
Ивабрадин обычно назначают при синусовой тахикардии. Он контролирует пульс не влияя при этом на давление.
Если давление с конкором и без него в норме, то может быть рекомендован ивабрадин, если же конкор помимо пульса сдерживает еще и давление, то обычно рекомендуют повышение дозировки конкора до 5 мг под контролем давления и пульса

Анжела Павловна, спасибо за ответ, то есть конкор можно снова начать принимать? У меня перерыв уже 3 месяца.

Поняла. При высоком ЧСС для уменьшения нагрузки на сердце может быть рекомендовано возобновление приёма препарата конкор.
Почему прекратили прием?

Анжела Павловна, сначала пропустила была в командировках, заметила что показатели давления не меняются и пульс особо тоже. Перестала принимать. У меня вопрос про ивабрадин , он мне нужен или нет?

Ивабрадин рекомендуют при высоком ЧСС. Он снижает пульс не влияЯ на давление. Чаще всего к нему приходят, если на фоне бетаблокаторов (конкор) параллельно с пульсом начинает снижаться давление

Принятый ответ

Пр наличии гипертонической болезни рекомендуют, чтобы чсс был менее 80 уд/мин, поэтому врач может рекомендовать прием ивабрадина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.