Что вас беспокоит?
Плоскостопие 2 и 3 степени, артроз 2ст. Какое лечение и какими должны быть стельки?
Добрый день. Беспокоит боль в правой стопе при нагрузки и некоторое время после сна. Сделали рентген с нагрузкой. Заключение плоскостопие 2 и 3 степени и артроз 2 ст. Из-за чего это происходит? Можно вылечить это? Упражнения? Стельки? Массаж? Если стельки, то какими они должны быть? Какой должна быть обувь? Всегда носила 39 размер, а недавно пришлось заказать кроссовки 41 на стопу 26 см. Могла ли беременность и ношение ребёнка на руках так повлиять? Ещё ноет в положении лежа в левом бедре. Тоже надо как-то проверить? Недавно сдавала анализы по ревматологии - там все в норме. Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел внимательно снимки стопы. На левой стопе есть показания к плановой реконструктивной костнопластической операции. Никакими ортопедическими пособиями это не исправить. С результатами обследования нужно ехать в ближайший центр травматологии и ортопедии и вставать на очередь на операцию.
Виктор Анатольевич, вот это да... А ведь левая меня совсем не беспокоит. Насколько сложная операция и чем чревато ее отсрочивание? Из-за чего это? Это под общим наркозом делается? Может нужно сделать дополнительные обследования типа мрт или кт?
Костно-пластических операций много по авторам, выберут оптимальную, индивидуально для вашей патологии. Метод обезболивания выберут в зависимости от объема операции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас по результатам рентгенографии комбинированное (поперечное и продольное) плоскостопие 2-3 ст. Hallux Valgus 2 степени.
Показания к оперативному лечению относительные.
Пока можно комплексно пролечиться и компенсировать деформации.
Если результат Вас не устроит, то планировать оперативное лечение.
Убрать уже существующую деформацию можно только хирургически.
Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации.
Чтобы убрать воспаление (боли) применяют местное лечение и физиотерапию. В таких случаях обычно рекомендуют:
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют продольное плоскостопие и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК обязательно https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
Если решите делать операцию, то нужна комплексная реконструкция стоп.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Константин Эдуардович, огромное спасибо за столь развернутый ответ. Можете ли порекомендовать где сделать стельки в Ростове-на-Дону? В принципе я могла бы доехать к вам до Тихорецка, но у меня грудничок..
В одном салоне мне сказали что перестали заказывать Form totics, предложили spiral step кажется... Они не аналогичны?
Константин Эдуардович, и еще, это норма для возраста или может быть симптомом какого заболевания? Какая причина? Старение?...
Они не аналогичны?
В принципе, все индивидуальные стельки в чём-то аналогичны. Со стельками spiral step не работал и ничего сказать не могу.
Где сделать в Ростове - поисковик подскажет. Мы никого не рекламируем.
Это методика распространённая и долго искать не придётся.
Это не старение. Плоскостопие имеет врождённые причины. В детстве не исправили и теперь оно постепенно прогрессирует.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга !
Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца +деформация Тейлора 5 плюсневой кости)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы, особенно на головки 1 и 5 плюсневых ,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Причина: наследственность, последствие беременности.
Перед родами у женщин выделяется гормон релаксин,действие которого направлено на расслабление ,"размягчение" связок и мышц. Набор веса и действие гормона релаксина может приводить к прогрессированию плоскостопия.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20181 ответ
- 22 Августа 202033 ответа
- 21 Февраля 20225 ответов
- 11 Июня 202313 ответов