Что вас беспокоит?
Как нормализовать сон
После приема КОК началась депрессия и жуткая бессонница, врач назначил Золофт и Тералиджен для прикрытия. Настроение как бы улучшилось , но испортилось из-за отсутствия сна. Сон поверхностный, не глубокий, так длится уже несколько недель. Хожу в полуобморочном состоянии днем тк ночью просто не могу уснуть и всю ночь жду утра с закрытыми глазами. Сил уже нет, внутри трясучка от перенапряжения. По ощущениям Золофт разгоняет меня к вечеру и мешает засыпать. Тералиджен, Атаракс, мелатонин и магний не помогают. Даже фенозипам не действует. ПАМАГИТЕ. Как вернуть сон. КоК отменить не могут из за эндометриоза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если Вы Золофт принимаете утром и эти проблемы со сном длятся более двух недель + противотревожные препараты и в том числе Феназепам не помогают, но здесь следует заменить Золофт. Можно перейти одним днём на Флувоксамин, например. Препараты из одной группы, поэтому это можно сделать сразу.
Никанор Васильевич, добрый день.
это тоже АД? он больше со снотворным действием?
Да, это антидепрессант из одной группы с Золофтом. Но флувоксамин принимается вечером, на ночь. Флувоксамин дополнительно улучшает сон и чуть сильнее Золофта по противотревожного действию. Так что он должен Вам подойти и на него можно быстро перейти.
Никанор Васильевич, мне важно нормализовать сон, тк до приема АД и после его нет. Этот препарат не будет влиять на сон, какие снотворные можете еще порекомендовать на фоне прима АД? Золпидем, Залеплон можно?
Он будет влиять на сон. Снотворные нельзя принимать долго. Тут лучше выбрать противотревожные препараты для прикрытия. Можно выбрать Атаракс или тералиджен. Их можно принимать достаточно долго, они зависимости не дают.
А в плане снотворных, пожалуйста, оба этих снотворных имеют одинаковый механизм действия. Можете выбрать любой из них. Они отпускаются по рецепту. Вряд ли у Вас будет выбор что принимать из них.
Никанор Васильевич, тералиджен и атаракс иногда помогают уснуть, но в 2а или 3 ночи я просыпаюсь и не могу уснуть до утра. сон всегда поверхностный, не проваливаюсь в сон вообще даже на атараксе и тералиджене
Вас понял. Ну да, тогда на 10 дней можно добавить снотворное. И всегда можно увеличить дозу противотревожных препаратов. Атаракс можно максимально сразу принять 2 таблетки. Тералиджен вполне можно за раз принять 4 таблетки.
Никанор Васильевич, какое мнение по Миртазипин, Феварин и Триттико.? Что будет давать лучший эффект для Сна. Меня не сильно беспокоит тревожность, нет панических аттак. У меня потерян вкус к жизни, все серо и уныло на фоне приема КоК, ничего не радует и ничего не хочется. и самое главное отсутствие сна. Сил нет уже не спать месяц. Что из этих препаратов поможет лучше справиться с моим состоянием?
Здравствуйте. Уточните, какую дозировку золофта сейчас принимаете? При приеме недостаточной дозы могут сохраняться различные симптомы, в том числе расстройства сна. Как правило, минимальной рабочей дозой золофта является 100мг.
Также дополнительно к основному препарату при нарушениях сна часто используется дополнительный антидепрессант - триттико в диапазоне доз 50-150мг, он не нарушает структуру сна и дает естественное засыпание.
Ирина Вячеславовна, сейчас пока 50, но боюсь выйти на 100, тк на начальной дозировке сне нет
Ирина Вячеславовна, добрый день. прием 2х АД возможен?
Здравствуйте!Сколько по времени, в какой дозе вы принмаете сертралин, утром или вечером? Тералиджена какая доза? В подобных ситуациях можно рассмотреть добавление тразодона, кветиапина в качестве снотворного или смена антидепрессанта.
Ольга Владимировна, я в начале приеме , сейчас на дозировке 50 принимаю примерно 1,5 недели. принимаю утром, к вечеру он меня разгоняет и нет сонливости, наоборот к вечеру появляется ненужная активность
Ольга Владимировна, Тералиджен 10
Доза пока не рабочая, обычно рекомендуется постепенное увеличение до 100мг, можно добавить тразодон (вместе с сертралином принимать можно) или кветиапин. Со временем бессонница может пройти.
Но возможна и другая ситуация, увеличение приведёт к усиление активности, то тогда замена на феварин , например.
Ольга Владимировна, можно ли сменить время прима сертралина на вечер?
Возможно и так сделать, главное, чтобы вечерний приём также не вызывпл бессонницы.
Ольга Владимировна, какое мнение по Миртазипин? Что будет давать лучший эффект для Сна. Меня не сильно беспокоит тревожность, нет панических аттак. У меня потерян вкус к жизни, все серо и уныло на фоне приема КоК, ничего не радует и ничего не хочется. и самое главное отсутствие сна. Сил нет уже не спать месяц. Что из этих препаратов поможет лучше справиться с моим состоянием?
Модно попробовать миртазапин, если превалирует именно депрессия с нарушениями сна, с тревогой он не справится. Но у него очень часто встречается побочное действие: повышение аппетита и набор веса.
Принятый ответ
Более мягким антидепрессантом считается тразодон, агомелатин.
Ольга Владимировна, благодарю за ответы
Здравствуйте, Екатерина.
Для золофта минимальной эффективной дозой считается 100 мг, поэтому обычно до этого значения повышают.
Либо менять золофт в эквивалентной дозе на флувоксамин - у него выраженное седативное действие есть
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202015 ответов
- 16 Сентября 20214 ответа
- 20 Октября 202110 ответов
- 19 Апреля 202228 ответов