Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3548655

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин

Здравствуйте! Пытаемся с супругом забеременеть уже 2.5 года. Мне 36, ему 45. Детей каждый из нас не имел и "делает" их впервые. Спермограмма у мужа хорошая, сдавал несколько раз, это подтвердили несколько врачей. Кровь у нас обоих третья отрицательная. У меня все анализы в норме кроме пролактина (сдавала огромное количество анализов, проверяла проходимость труб, молочные железы, органы малого таза, делала гистероскопию, - всё в норме). Месячные регулярные, овуляция есть (делала фолликулогенез много раз, плюс тест-полоски на овуляцию). Оба ведём здоровый образ жизни. Пролактин: 708.40 мкМЕ/мл (норма 102 - 496) Макропролактин: Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% 87.10 % >60 Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 617.00 мкМЕ/мл 75 - 381 Интерпретация: Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. Есть ли вероятность, что беременность не наступает из-за повышенного пролактина? Нужно ли сдавать МРТ с контрастом гипофиза? Нужно ли сдать микропролактин?

Нет
36 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 96·Александрина

Принятый ответ

Здравствуйте, Александрина.
Повышенный пролактин может блокировать овуляцию.
Вам надо отследить есть овуляция или нет.
Это можно сделать с помощью тестов на овуляцию в середине цикла.
Можно выполнить УЗИ матки и придатков на 20-22й день цикла. В эти дни наличие жёлтого тела в яичнике будет говорить о том, что овуляция была.
Если овуляция не происходит, то повышенный пролактин может быть причиной отсутствия беременности.
Тогда назначают выполнить МРТ области гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы.
Для снижения пролактина назначают достинекс.

Марианна Александровна, спасибо за ответ. Тест полосками пользовалась не один раз, много раз делала фолликулогенез, овуляция была, жёлтое тело было.

Если есть овуляция, значит пролактин никак не влияет на наступление беременности.
Не всегда удаётся найти причину

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Может ли мешать?
Да, высокий пролактин способен блокировать овуляцию и препятствовать зачатию.
2. Как проверить, есть ли овуляция?
Сделать тесты на овуляцию в середине цикла.
Пройти УЗИ малого таза на 20–22 день цикла: наличие жёлтого тела в яичнике подтверждает овуляцию.
3. Если овуляции нет
Повышенный пролактин может быть причиной.
Врач может направить на МРТ гипофиза с контрастом, чтобы исключить микроаденому.
4. Лечение
Для снижения пролактина назначают препараты, например Достинекс (только по рецепту и под контролем врача).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если других причин отсутствия беременности нет, то лечащий врач может порекомендовать принимать препарат снижающий пролактин - каберголин. Даже если есть овуляция. Хотя конечно такой уровень редко мешает зачатию.
МРТ не показана, повышение незначимое.
При таком длительном периоде планирование обычно рекомендуют пройти консультацию репродуктолога.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По представленным анализам повышение пролактина не считается значительным , в таких случаях как правило терапия не назначается , темболее если овуляция была подтверждена
МРТ гипофиза при таких цифрах обычно не выполняют.
Если цикл регулярный , нет выделений из молочных желёз , то причина вряд ли в пролактине .
Повышение пролактина возможно было связано с отсутствием подготовки перед забором анализа .
Рекомендую пересдать пролактин на 3-5 день цикла ( при наличии регулярного цикла, если цикл нерегулярный, то в любой день)
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин
Так же рекомендую обратиться к репродуктологу

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт мономерного это активная часть, если долго не получается забеременеть то возможен приём каберголина, мрт гипофиза делать не нужно, при аденоме гипофиза обычно повышается выше 2000. Консультация репродуктолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.