Что вас беспокоит?
Аспирин кардио и клопидогрел через полгода после кровотечения
Добрый день!В феврале у мамы 87 лет было массивное кровотечение из заднего прохода,попала в больницу.По результатам КТ геммороидальное кровотечение.Сильно упал гемоглобин.В июле мама попадает в больницу с инсультом.Выписали с назначением аспирина+клопидогрел.Кроме того у мамы ревматоидный артрит ,и она постоянно принимает нестероидные для обезболивания.Очень боюсь повторного кровотечения,но и отменять кроворазжижающие нельзя.У мамы постоянно появляются новые синяки.Посоветуйте,какие лекарства пить и что можно отменить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если есть актуальный анализ ОАК и коагулограмма , прикрепите - посмотрю. Какие препараты НПВС принимает мама на сегодня ,напишите пожалуйста, в выписке на увидел. Кобаламин можно не колоть, есть пероральные формы, прекрасно работают. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мама принимает наклофен дуо.Анализы прикреплю чуть позже
Кобаламин ей и не назначали
Назначали - в выписке витамин В12 это он п. 6 в.м - это в уколах внутримышечно
Витамин В12 назначали в феврале.Курс даано закончен.Эту выписку я прикрепила,чтобы была понятна проблема с кровотечением.Выписку после инсульта прикреплю позже
Добрый день,прикрепила выписку с последними анализами.Посмотрите,пожалуйста
посмотрел, желательно сейчас принимать препарат Церебролизин по 5,0мл в мышцу утром на 24 дня.
Мама принимает цераксон.К нему добавить церебролизин?
Принятый ответ
если есть возможность, то добавьте
Спасибо
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
В описанной ситуации необходимо рассмотреть коррекцию лечения с лечащим неврологом или коллегиально (невролог+хирург) по отмене аспирина и ведении пациента на клопидогреле при условии частого приема НПВС по поводу ревматоидного артрита.
Я правильно понимаю,что клопидогрел в нашей ситуации более щадящий?
Аспирин препарат из группы НПВС.
Вы пишите, что она часто принимает препараты этой группы (НПВС) по поводу ревматоидного артрита, то есть по сути это увеличенное количество аспирина (все препараты из группы НПВС в той или иной мере разжижают кровь).
С учетом геморроидального кровотечения в анамнезе и у "У мамы постоянно появляются новые синяки" лечащему враче целесообразно рассмотреть вопрос по отмене аспирина.
Спасибо,поняла
Пожалуйста!
Добрый день,загрузила выписку по инсульту с последними анализами крови.Посмотрите,пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
С выпиской ознакомился, рекомендации - прежние.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20161 ответ
- 3 Апреля 20201 ответ
- 17 Декабря 202126 ответов
- 23 Июня 20226 ответов