Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1886259

Что вас беспокоит?

Позывы на стул

Здравствуйте. Обратился к проктологу по поводу зуда а заднем проходе. Он провел исследование зеркалом которое раздвигаеться. Сказал что все нормально. Но через минут 40 появилась тупая боль в пояснице и прилежности, и позывы на дефикацию. Это продолжается уже 4 дня. Стул был несколько раз за это время ни крови ни слизи нет. Но периодически во время стула было несколько больновато чуть глубже ануса. А сегодня однократно боль отдала в крестец тоже во время стула. Колоноскопию проходил полгода назад там ни чего нет. Скажите мог ли он повредить прямую кишку при осмотре? Температуры Нет. Самочувствие нормальное.

Астма
42 года
10 Февраля 2024·Просмотров: 260·Денис, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра проктолога
И фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Ольга Юрьевна, протокол куда то дел. Не могу найти. А на корточках сделать не могу. Повредил связку.

Ольга Юрьевна, загрузил фото. Но получилось только так.

Денис, по фото перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать коагулограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. Позывы на дефекацию вероятнее всего связаны с воспалением слизистой прямой кишки
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис !
Мог ли он повредить прямую кишку при осмотре?
Раздвигают края анус зеркалом как правило плавно , дозированно , не спеша , давая возможность сфинктеру адаптироваться к ситуации ! Допускаю , что у доктора могло быть много больных , он спешил , движения при раздвигании могли быть более энергичными и потому неприятные ощущения могут быть связаны с растяжением волокон сфинктера ! Это своего рода травма , но не опасная , симптоматика исчезает по мере восстановления тонуса сфинктера после перенесенной дивульсии !
Вам правильнее 2 - 3 дня применять свечи РЕЛИФ ПРО по 1 свече 2 раза в день !

Не переживайте , опасного нет ничего !
Здоровья Вам и удачи !

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Во время проведения осмотра повреждение прямой кишки ректальным зеркалом исключается, осмотр проводится щадащим способом с использованием смягчающих мазей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.