Что вас беспокоит?
Скудные месячные и беременность
Уже лет 5 наблюдаю у себя скудные месячные .хватает 1 прокладки за день.. ночью,в положении лёжа вообще не идут ... С каждым годом становятся все скуднее.мне 36. Планирую вторую беременность уже пол года ,пока безуспешно. Год назад была анэмбриония . Сделали вакуум аспирацию.после нее , через цикл месячные были прям очень обильными, прям заливало дня 4... Потом всё вернулось на свои места . Мужской фактор тоже есть, супруг пьет витамины и БАДы ..морфологию подняли до 7 %.. Я прошла УЗИ в начале цикла и после овуляции. Цикл 24-25 дней, регулярный . Сдала все анализы .. все вроде как в норме, только повышен ТТГ .. принимаю эутирокс 75 мл . На УЗИ один врач говорит эндометрий тонкий , другой говорит 7 мм достаточно для беременности.. ставят аденомиоз ,есть 1 узел 1×1 см ... Врач говорит ,что зачатию не мешает.. отправляют либо к репродуктологу ,либо самим пытаться... Вроде все у всех нормально . С одной стороны беременность у меня была ,хоть и закончилась анэмбрионией.. это говорит о том, что трубы проходимы, что беременность наступает.. незнаю куда копать дальше . Есть ли какая либо связь между скудными месячными и не наступлением беременности ? Тонкий эндометрий или все таки нормальный? Хотя год назад беременность на таком эндометрии была .. УЗИ и результаты анализов прикрепила , буду благодарна за уделённое время т ответы ...очень устала ..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если эндометрий перед менструаций 7 и менее мм, то в таких случаях рекомендуется исключить хронический эндометрит, для этого назначается посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам и пайпель биопсию эндометрия с игх, это мало инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию.
Анэмбриония чаще всего бывает из-за генетической поломки, случайность, так сложились гены, причем вы и муж можете быть абсолютно здоровы.
Екатерина Николаевна, эндометрий 7мм на 15 д цикла, при цикле 24-25 дней .. получается где-то сразу после овуляции ..
На какой день цикла мне нужно посматреть его толщину??? Прям перед месячными? На какой день цикла?
Принятый ответ
Повторите узи на 22 день цикла, эндометрий может быть тонкий из-за отсутствия овуляция в том числе, можно 2-3 цикла подряд отслеживать овуляцию по узи.
Здравствуйте, по представленным анализам ТТГ-вариант нормы, значит доза принимаемого препарата подобрана верно.
в анализе мазка обнаружена условно-патогенная флора в клинически незначимой концентрации и при отсутствии жалоб лечение не требует
Скудный характер менструации и появлении обильных менструаций после вакуум-аспирации могут косвенно указывать о возможности синехий в полости матки( спаек).. Можно рекомендовать проведение диагностической гистероскопии для оценки эндометрия с проведением ИГХ( исключить воспалительный процесс эндометрия).
Для зачатия достаточно толщины эндометрия во вторую фазу 6мм.
Ирина Геннадьевна, а синехии на УЗИ не видно? Их наличие можно увидеть только при гистероскопии?
Принятый ответ
не всегда синехии можно увидеть по узи, зависит от аппарата и специалиста. Но более информативно это гистероскопия, биопсия эндометрия и ИГХ
Здравствуйте, Анастасия!
Несмотря на наличие беременности в прошлом году, исследование проходимости маточных труб нужно выполнить.
Мужу нужно сдать: спермограмму+MAR-тест в клинике репродукции.
Вас сдать: АМГ, антитела к ТПО, пролактин, ФСГ, ЛГ на 2-5 день менструального цикла, УЗИ молочных желез на 5-9 день цикла.
Учитывая отсутствие беременности более 6 месяцев, вам нужна консультация репродуктолога.
Эндометрий на грани, нельзя исключить хронический эндометрит, необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.
В это время все равно продолжайте попытки забеременеть самостоятельно. Половой контакт должен быть каждые 2-3 дня, чтобы повысить шансы на зачатие.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ.
Ирина Викторовна, продолжать планирование даже при приеме антибиотиков?
Все анализы сдавала
АМГ - 2,13
Антитела к ТПО в норме
Фсг- 5,24
Лг-4,21
Пролактин-280,5
Эстрадиол -147
Тестостерон-1,39
В тамин д-43,9
Если будет выявлен эндометрит и назначена терапия, то до окончания лечения планирование нужно будет отложить
Здравствуйте!
Скудные месячные действительно могут быть отражением тонкого или функционально слабого эндометрия, что снижает шансы на успешную имплантацию. Толщина эндометрия у вас находится на нижней границе нормы - беременность возможна, но вероятность ниже, чем при 9-11 мм. Малый узел и аденомиоз в вашем случае значимо не мешают зачатию.
Необходимо исключить внутриматочные спайки и другую патологию эндометрия путем гистероскопии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 27 Декабря 20151 ответ
- 27 Января 20171 ответ
- 16 Сентября 20172 ответа