Что вас беспокоит?
Рецессия десны беременность кариес пришеечный
Здравствуйте! Роды были месяц назад. Полгода назад делала профессиональную чистку зубов и лечила нижний левый боковой резец (двойку), где был пришеечный кариес, а также несколько жевательных зубов сверху, но там все в порядке. Основные вопросы связаны с деснами: 1) Верхний левый клык. Во время беременности десна была рыхлая, и я звуковой щеткой случайно травмировала участок у клыка — как будто отошел кусочек десны. С этого момента периодически возникает сильное воспаление. Сейчас начала курс плазмолифтинга десен (сделала первую процедуру, улучшений пока нет). Планирую 3–4 сеанса, но не уверена, поможет ли это. Вопрос: есть ли надежда, что плазмолифтинг поможет, или же в такой ситуации показано хирургическое наращивание десны? Так как любое минимальное травмирование (например, при чистке) вызывает воспаление. Для наглядности прикладываю фото и правой стороны для сравнения. 2) Нижний левый боковой резец (двойка). После лечения пришеечного кариеса увеличился и «отошёл» десневой сосочек. Нужно ли его удалять хирургически, или можно оставить (десна вокруг есть, проблем, вроде, не вызывает)? Один специалист с сервиса увидел по снимку что там сильно выступает пломба (двойка слева) — недавно я её сошлифовала, воспаление как будто прошло, на мой взгляд. Так же врач чуть подшлифовал двойку справа, но там до сих пор краснота. В чем может быть дело с этим зубом? Чистку делала 3 недели назад. 3) Рецессии десны. Внизу справа на клыке визуально похоже на рецессию. Но на фото 10-летней давности видно, что этот зуб всегда выглядел «ниже», возможно, из-за многократного лечения пришеечного кариеса (там пломба). (Последнее фото плохого качества как раз 10 лет назад сделано. Это для оценки того, что изменилось за 10 лет) Вопрос: можно ли по 3D-снимку оценить, действительно ли это рецессия и представляет ли она проблему? Вообще не понимаю что с деснами делать - каждая чистка как испытание( Боюсь что за крови. Прикрепляю снимки зубов свои и ссылку на диск с недавним КТ Заранее спасибо за комментарии и рекомендации. https://drive.google.com/drive/folders/1zAfmSBUFWqva6JclxntOMhXQ9kVVhB3u?usp=sharing
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Верхний левый клык: плазмолифтинг может помочь уменьшить воспаление и улучшить состояние десны, но если есть выраженная рецессия (десна сильно отошла), хирургическое наращивание (лоскутная операция+трансплантат) будет в таких случаях надежнее. Если воспаление сохраняется после курса плазмолифтинга стоит рассмотреть хирургический вариант.
2.Нижний левый резец: если после шлифовки пломбы воспаление уменьшилось, значит, причина была в её нависающем крае. Краснота на противоположной стороне может быть из-за травмы при шлифовке или остаточного воспаления. Понаблюдать в таких случаях 1-2 недели: если не пройдет, нужна коррекция пломбы. Удалять сосочек не нужно, если он не мешает.
3.Рецессия на нижнем правом клыке: по КТ можно оценить состояние корня, но не видно десен. Если рецессия старая (10+лет) и не прогрессирует, срочного вмешательства не требуется. Главное бережная гигиена (средней жесткости щетка, ирригатор) и контроль.
Общие рекомендации: использовать пасту для чувствительных десен (Parodontax, Lacalut Aktiv). Чистка без давления, дополнительно ирригатор на минимальном режиме. После плазмолифтинга ротовые ванночки с хлоргексидином (не дольше 7 дней).
Если кровоточивость сохраняется, то в подобных ситуациях проверить гормоны щитовидной железы и витамин Д (послеродовой период часто влияет на десны). Плазмолифтинг стоит продолжить, но если рецессии явные со временем рассмотреть хирургические методы. Сейчас главное бережный уход и контроль у пародонтолога раз в 3–6 месяцев. По фото рецессия на нижнем клыке справа есть, но если она не прогрессирует спецлечение обычно пока не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте)
1. По поводу верхнего левого клыка, да плазмолифтинг вполне может помочь, так как сильного оголения шейки по фото нет, поэтому процедура может замедлить процесс и улучшить состояние десны.
Когда сделали первую процедуру?
Желательно 2-4 процедуры
2. Как давно подшлифовали? Одновременно с чисткой?
Если до сих пор сохраняется воспаление десны у бокового резца, тогда стоит повторно подойти к врачу, возможно остался какой-то маленький острый уголок.
3. По снимку мы не видим как таковых мягких тканей, поэтому незначительную «опущение» десны на снимке не будет видно.
Если за 10 лет динамики отрицательной нет, тогда допустимо не трогать.
Проблемы с деснами начались в период беременности или раньше?
Принятый ответ
Здравствуйте
1.плазмолифтинг не убирает причину восппления,многие современные статьи не указывают на эффективнрсть этой процедурв
Чем и как чистите зубы?
2 прежде всего в таком случае надо проверить нависающий край пломбы у врача,он часто является причиной восрпления маргинальной десны
3.рецессии десны возникают из-за перегрузки зубов,неправильного прикуса чаще всего
Бруксизм есть?
Сперва нужно найти причину,чаще всего это неправильная домашняя гигиена
Принятый ответ
Доброго дня,
Похоже на гингивит, воспаления десен .
Гингивит- как раз и проявляется воспалением десен, оголением отечностью и кровоточивостью.
Сильные боли? При употребление пищи тоже болит? Ночью беспокоит? Основной причиной является размножение бактерий, грибковой и бактериальной инфекции в полости рта. Неблагоприятную среду для этого образует зубной налёт, а также остатки пищи. Например сахар, хлеб печеньки.
Плазмолифтинг не рекомендую, так как нет сто процентной гарантии, но можете проконсультироваться по этому вопросу очно к стоматолога. В данный момент кормите грудью?
Рекомендуется в таких случаях:
- Полоскание после каждого приема пищи Мирамистином ( Антисептическое
средство, Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие) использовать местно.
- Рекомендуется щадящая диета, исключение острого, кислого, соленого.
- Избежания травмирования области, (например твердыми зубными щетками). На время можете использовать мягкие.
- Можно использовать обезболивающие гели такие как: Холисал Гель (содержит антисептические и противовоспалительные компоненты, которые помогают быстро и эффективно устранить недомогание, легко наносится на больное место и быстро впитывается)
- Метрогил Дента - противомикробное средство, нанесите на область тонким слоем, пальцем или при помощи ватной палочки. Применять 2 раза в день. После нанесения не пить и не есть 20-25 мин. Смывать гель не рекомендуется. Длительность курса лечения составляет в среднем 7–10 дней.
- В течение недели- полторы должна пойти положительная динамика. Если не будет динамики, следует обратиться на осмотр к врачу стоматологу для консультации.
Желаю вам скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Вопрос по верхнему левому клыку.
Плазмолифтинг отлично справляется с воспалением и способствует укреплению десны. Но, нарастить десну это не поможет, хирургическое лечение, единственный метод, который может адекватно закрыть рецессию.
2. Вопрос по нижнему левому резцу.
Это очень частая проблема после лечения пришеечного кариеса. Вы все сделали правильно. Краснота не проходит, так как после устранения раздражителя может потребоваться до 2 недель на восстановление. Продолжайте тщательную и аккуратную гигиену в этой зоне.
3. Вопрос о рецессии на нижнем правом клыке. Саму рецессию десны на 3д снимке не измерить, но можно определить причину ее возникновения (посмотреть толщину костной ткани, наличие дефектов кости, качество старых пломб).
Понимаю Ваше беспокойство, но не бойтесь чистки зубов. Кровоточивость — это просто симптом воспаления. В таких случаях рекомендуется регулярная профессиональная гигиена у стоматолога гигиениста (раз в 3-6 месяцев). Со временем, при правильном домашнем уходе, кровоточивость уменьшится и пройдет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20193 ответа
- 13 Апреля 20201 ответ
- 2 Мая 20201 ответ
- 19 Апреля 202132 ответа