Что вас беспокоит?
Женщина 61 год. Температура 5 дней до 39.
Здравствуйте. У мамы 61 год 5 дней назад поднялась температура, 37,6. Также была ломота во всем теле и прострелы в ногах, руках. Выпивая нурофен, все проходило, так три дня. Далее ломота и прострелы прошли, но температура сохранилась. На 4 день температура поднялась до 39. Записались к терапевту, перед этим сдали ОАК. Сегодня, на 5-ый день попали к терапевту. Симптомов простуды не было совсем. Сегодня сделали узи почек, рентген грудной клетки, рентген носовых пазух, узи почек. По результатам исследований все в порядке, есть возрастные изменения. В ОАК с реактивный белок 41,23. Я так понимаю достаточно высокий. Врач назначил на три дня антибиотик Амоксиклав. Вопрос в том, правильно ли подобрано лечение? Она находится на даче, в 1,5 часах езды от Москвы, может стоит быть как минимум в Москве? Все расшифровки обследований будут ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте. Амоксиклав не назначают на 3 дня - эта группа антибиотиков бактерицидного типа действия, назначается не менее чем на 5 дней, чаще по клинической ситуации больше. На 3 дня назначают Азитромицин - это макролид, он бактериостатического действия, работает неделю. По анализам СРБ повышен обычно если выше 30, то это указывает на бактериальную инфекцию, но лейкоциты не повышены и нейтрофилы тоже не повышены, так может протекать вирусная инфекция. ЦПК понижен это указывает на дефицит железа и его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина или фолиевой кислоты. По рентгенограмме патологических изменений в легких не выявлено. В грудном отделе позвоночника дегенеративно- дистрофические изменения. при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ. Антибиотик назначили пока на 3 дня, потому что сдали анализ мочи и к врачу надо появится через 3 дня. Я так понимаю, что антибиотик продлят.
Главный вопрос, не нужна ли госпитализация в таких случаях? Просто мама находится на даче, просто думал перевезти ее все же в город.
Да, скорее всего продлят антибиотик. УЗ признаков патологии почек не выявлено. Рентгенография придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции: снижение прозрачности носовых ходов. Рекомендуется консультация ЛОРа. Если заложен нос, рекомендую рассмотерть Вироксинол –плюс – антисептик на основе действия атомарного кислорода, гипертонической концентрации по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию просто Вироксинол спрей-гель. Также рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа.
Принятый ответ
Добрый день в инструментальных методах обследования патологи не выявлено
По общему анализу крови вам необходимо исключить дефицитные состояния
Сдать на ферритин , железо , вит В12 и фоллиевая кислота .
Амоксиклав конечно назначают как минимум на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что по результатам анализов нет показаний для антибиотикотерапии. Есть показатели воспаления, которое также бывает и при вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202210 ответов
- 5 Февраля 20245 ответов
- 13 Декабря 20241 ответ