Что вас беспокоит?
Болит паху тазбедра
Женщина 66 лет резко заболело в паху с левой стороны скорая поставила лиазногюзневролгия легла на лнев стационар. Лечение по протоколу капают кеторол. Анализы в норме. По мрт грыжи есть. Уже 3 капельница. Облегчения нет.. Как нам двигаться дальше... Часто болит спина колит мильгаиу нвпс и мидокалм часто. В этот раз никак не отступает. Не может разогнать ногу..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Где именно болевой синдром? По передней, боковой, внутренней поверхности и до какого уровня в ноге?
Можете прикрепить фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома?
Сейчас есть боли в пояснице и крестце?
Марина Алексеевна, здравствуйте.. Боли есть именно в паху. Говорит не может даже разогнать ногу.. Чуть походила и все ноет. И в тазу и низ живота... И спина.. Лечат по протоколу в район больнице. Понятно что надо ехать и делать мрт. Или не спешить и доедать долечитьсч капельницами?
В таком случае рекомендуется исключать патологию тазобедренного сустава, да, рекомендуется мрт, без него нельзя поставить точный диагноз.
Можно также пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, тк боли есть в поясничном отделе тоже.
Какие делают капельницы, с какими препаратами?
Марина Алексеевна, кетопрофен дексаметазон мидокалм и в12. Это её лечение. Болит в паху в ягодице и низ живота. Сегодня уже 4капельница
Можно рассмотреть добавление такого препарата, как габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте
Мрт тазобедренного сустава выполняли ? УЗИ почек ? Сосудов нижних конечностей ?
Боль при движении усиливается ? С чем связано начало острой боли ?
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин
Алена Алексеевна, здравствуйте. Боль проявилась после физ нагрузки. Много работала по дому. Заболело в паху и в низу живота. Анализы кровь и мочу прекрепила. Мрт тазбедра не делали мрт спины не могу найти делали давно но там куча грыж.. Сейчас ноет живот и болит в суставе. Больница районная особо ничего из лечения предложить не могут..
УЗИ органов малого таза выполняли ?
В таком случае можно рассмотреть к приему дексаметазон в условиях стационара
Алена Алексеевна на что похоже... Это неврология или что то другое. Узи делали ранее... Все в пределах нормы. В почках небольшие камни. Сейчас в стационаре просто лечат невролгию.
В первую очередь исключаем воспаление внутренних органов, если по результатам диагностики ничего критичного нет , можно думать за невралгию
Алена Алексеевна, по анализу крови воспаления нет же
В таком случае лучше дообследовать т/бедренный сустав
Здравствуйте! Если боли только в паху, то в таких случаях исключают в первую очередь гинекологические изменения. Если отклонений нет и нпвс не дают эффект, то также рекомендуется исключить перелом шейки бедра. При грыжах боль идет полосой от поясницы до самых пальцев. Боль не может быть местно в паху.
Анастасия Юрьевна, боль в паху ягодице и низ живота.. Не падала.. Может быть перелом шейки бедра... Ходит.. Приход бе боль усиливается
В пожилом возрасте могут быть спонтанные переломы. При боли в паху это обязательное обследование. Также может быть некроз шейки бедра и другие патологии тазобедренного сустава. Грыжа таких болей давать не может
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Лилия Альбертовна, здравствуйте... Что это за препарат.. Просто кроме нвпс и дексаметазон мидокалм и в12 не личили не чем...
Принятый ответ
Противоэпилептический препарат. С противоболевым эффектом.
Вероятнее всего развивается хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте. В стационаре она получает капельницу дексаметазон в12. ношпа. эуфелин медокалм Боль не уходит. Болит в паху и отдает в бедро и ягодицу. Боль сейчас притупилась . Но стоит выпрямится простреливает.Сегодня 4 капельница.Врачи советуют 10 капельниц Мы будем лежать. Там нет ни мрт ничего...Может вы что то посоветуете добавить в лечение. Либо какие то обследования сделать самим. и по поводу габапентина можно нам самим начать его принимать не будет ли хуже. Так как к другому неврологу не знаю когда попадем
Ростислав Сергеевич, посоветуйте еще пожалуйста что лучше пройти мрт или кт? Спасибо
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
это эффективный препарат
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов