Что вас беспокоит?
Обострение хронического бронхита
Здравствуйте, с марта месяца после орви не прходит сухое подкашливание днем и субфебрильная температура. Не курю, профессиональных вредностей нет, 45 лет. В сентябре сделала кт - хронический бронхит и эмфизема, прилагаю описание. Пульманолог назначила спиромакс по 1-2 вдоха 2 р в день, улучшений не почувствовала. Другой пульманолог посоветовала спиолто ремпимат, перешла на него сейчас, 2 недели уже. Но параллельно замерзли ноги и поднялась температура до 37,6, заложило верхнюю часть груди и усилилось покашливание. Анализ крови сдала, прилагаю, повышены соэ и эозонофилы. Чем мне сейчас полечить обострение хр. бронхита (как я думаю) и какой ингалятор все же использовать в дальнейшем? как лечиться для исключения обострений? Пока стала пить вильпрофен 500 2 р в день, сегодня 5-й день и снова перешла на спиромакс. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо, а вильпрофен продолжить? И какой ингалятор оставить? По фвд нарушений пока нет, в норме
Вильпрафен до 7 дней. Оставляйте спиромакс. С уважением.
Принятый ответ
По описанию похоже на орви. К лечению нужно добавить витамин С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000 ме, вит Е 200 мг, цинк 50 мг, избегать переохлаждений
Анна, спасибо, а то, что эзонофилы повышены - это при орви бывает?
Это на фоне орви
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендовала бы вильпрофен до 7 дней.
Используйте спиромакс.
Добавить к лечению обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Продолжайте вильпрофен 500 мг 2 р д до 7 дней, можно оставить спиромакс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение обострений антибиотиками проводиться не менее 7дней, и ингаляторы также используйте, убирать при обострении их ошибка, если раньше принимали. Другое дело, нужны ли они вам. Если вы частыми обострениями страдаете, задыхаетесь, и они вам помогают, или хотя бы начинают помогать при использовании а течение 2нкдель и выше. Но если ничего этого нет, дышите нормально, они не показаны. Больше для астмы идут. В любом случае, решать вам, вы попробовали, и дальше этои припараты не обязательны. Некоторые с бронхитом принимают, но большинство -нет. При лечении обострений использовать ПСС по 200мг 3раза в день после еды, и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Она защищает от обострений. Желательно подряд 3загятмя с пациентами(занимает 21минуту). Выбрать в интернете занятия где группа, ведёт Щетинин. Делать в течение года. Прерывает обострения, если 2раха в день делать. Сначала прослушайте объяснение, как именно давать и делать упражнения, это тоже Щетинин объясняет отдельно. Сейчас можно кровь не сдавать, через месяц повторно сдадите,если, конечно, температура нормализовалась.
Ирина, спасибо за развернутый ответ! Да фвд пока в норме, тоже бы хотелось отказаться от ингалятора, т.к дорого к тому же.Сейчас температура 37. А что такое ПСС вы написали принимать? Это ацц?
Да, извините, опечаталась. АСС делает так, что дыхание смягчается , когда врач слушает, видит разницу. Прием 10дней.
Ирина, спасибо!
Здравствуйте. Так как у вас бронхит и эмфизема, то лучше в вашем случае все же Спиолто респимат или Аноро Эллипта. Вы делали когда- нибудь спирометрию? Сейчас принимайте вильпрафен 10дней по 500мг 2 раза в день, добавьте ингаляции с беродуалом и лазолваном 2 раза в день 10 дней, пейте больше жидкости ежедневно, аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней
Ирина, спасибо, да спирометрию делала, фвд пока в норме. Все же нужен игалятор, а то думала может совсем отойти от него
А спирометрию обычную или с бронхолитиком?
Ирина, с бронхолитиком, после бронхолитика улучшения параметров не было, либо незначительные совсем, а некотрые даже ухудшились, я могу прикрепить ее
Ирина, прикрепила результаты спирографии, в качестве бронхолитика использовался мой спиромакс 2 дозы (на тот момент им пользовалась)
Ирина, еще хотела спросить, мои повышенные эозонофилы 0.33 и 5.6 % в анализе крови при хобл не являются показанием к назначению гкс? Может ингаляции с пульмикортом или спиромакс пока?
Спасибо, посмотрела все. Да, в вашем случае лучше будет оставить спиромакс или Треледжи Эллипта, так как гкс вам нужны. Сейчас пока идёт обострение лучше через небулайзер с пульмикортом и беродуалом и лазолваном
Ирина, да, спасибо! Но все же, как по вашему профессиональному мнению, есть ли шанс в моем случае отказаться от ингаляторов, или это уже пожизненный прием?
При хроническом бронхите лучше постоянно пользоваться ингаляторами, это уменьшает прогрессирование заболевания
Ирина, да, понимаю, просто от гормонов тоже свои побочки, может потом эзонофилы понизятся и удастся перейти типа сибри, без гкс
Если у вас эозинофильный тип воспаления, то к , сожалению, так это и будет рецидивировать , если не будет поддерживающих доз гкс
Добрый день. Лучше допить вильпрафен до нужной дозировки. Можно оставить Спиромакс. Если у вас обострение - ингаляции с пульмикортом, беродуалом сейчас под контролем врача, можно что-то отхаркивающее (флуифорт, ацц лонг), иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины. Пить побольше. От ингаляторов вряд ли удастся уйти, к сожалению.
Ольга, спасибо за ответ. То есть даже если фвд пока в норме, все равно нужны ингаляторы вне обострения?
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202047 ответов
- 23 Января 202143 ответа
- 15 Декабря 20213 ответа
- 3 Августа 20231 ответ