Обострение хронического бронхита — вопрос №355030

Question

Обострение хронического бронхита — вопрос №355030

Анастасия, Москва

1192 просмотра

26 ноября 2020

Здравствуйте, с марта месяца после орви не прходит сухое подкашливание днем и субфебрильная температура. Не курю, профессиональных вредностей нет, 45 лет. В сентябре сделала кт - хронический бронхит и эмфизема, прилагаю описание. Пульманолог назначила спиромакс по 1-2 вдоха 2 р в день, улучшений не почувствовала. Другой пульманолог посоветовала спиолто ремпимат, перешла на него сейчас, 2 недели уже. Но параллельно замерзли ноги и поднялась температура до 37,6, заложило верхнюю часть груди и усилилось покашливание. Анализ крови сдала, прилагаю, повышены соэ и эозонофилы. Чем мне сейчас полечить обострение хр. бронхита (как я думаю) и какой ингалятор все же использовать в дальнейшем? как лечиться для исключения обострений? Пока стала пить вильпрофен 500 2 р в день, сегодня 5-й день и снова перешла на спиромакс. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

хронический бронхит

эмфизема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2020

Клиент

Михаил, спасибо, а вильпрофен продолжить? И какой ингалятор оставить? По фвд нарушений пока нет, в норме

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Вильпрафен до 7 дней. Оставляйте спиромакс. С уважением.

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо, а то, что эзонофилы повышены - это при орви бывает?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Это на фоне орви

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо за развернутый ответ! Да фвд пока в норме, тоже бы хотелось отказаться от ингалятора, т.к дорого к тому же.Сейчас температура 37. А что такое ПСС вы написали принимать? Это ацц?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 ноября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, извините, опечаталась. АСС делает так, что дыхание смягчается , когда врач слушает, видит разницу. Прием 10дней.

Пожаловаться

Анастасия, 28 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо!

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 26 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Так как у вас бронхит и эмфизема, то лучше в вашем случае все же Спиолто респимат или Аноро Эллипта. Вы делали когда- нибудь спирометрию? Сейчас принимайте вильпрафен 10дней по 500мг 2 раза в день, добавьте ингаляции с беродуалом и лазолваном 2 раза в день 10 дней, пейте больше жидкости ежедневно, аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо, да спирометрию делала, фвд пока в норме. Все же нужен игалятор, а то думала может совсем отойти от него

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 26 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

А спирометрию обычную или с бронхолитиком?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2020

Клиент

Ирина, с бронхолитиком, после бронхолитика улучшения параметров не было, либо незначительные совсем, а некотрые даже ухудшились, я могу прикрепить ее

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2020

Клиент

Ирина, прикрепила результаты спирографии, в качестве бронхолитика использовался мой спиромакс 2 дозы (на тот момент им пользовалась)

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2020

Клиент

Ирина, еще хотела спросить, мои повышенные эозонофилы 0.33 и 5.6 % в анализе крови при хобл не являются показанием к назначению гкс? Может ингаляции с пульмикортом или спиромакс пока?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 26 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Спасибо, посмотрела все. Да, в вашем случае лучше будет оставить спиромакс или Треледжи Эллипта, так как гкс вам нужны. Сейчас пока идёт обострение лучше через небулайзер с пульмикортом и беродуалом и лазолваном

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2020

Клиент

Ирина, да, спасибо! Но все же, как по вашему профессиональному мнению, есть ли шанс в моем случае отказаться от ингаляторов, или это уже пожизненный прием?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 27 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

При хроническом бронхите лучше постоянно пользоваться ингаляторами, это уменьшает прогрессирование заболевания

Пожаловаться

Анастасия, 28 ноября 2020

Клиент

Ирина, да, понимаю, просто от гормонов тоже свои побочки, может потом эзонофилы понизятся и удастся перейти типа сибри, без гкс

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 28 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Если у вас эозинофильный тип воспаления, то к , сожалению, так это и будет рецидивировать , если не будет поддерживающих доз гкс

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 27 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Лучше допить вильпрафен до нужной дозировки. Можно оставить Спиромакс. Если у вас обострение - ингаляции с пульмикортом, беродуалом сейчас под контролем врача, можно что-то отхаркивающее (флуифорт, ацц лонг), иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины. Пить побольше. От ингаляторов вряд ли удастся уйти, к сожалению.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2020

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. То есть даже если фвд пока в норме, все равно нужны ингаляторы вне обострения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему падает давление после приема пищи

2 ответа

14 октября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Можно ли мне вакцинироваться

5 ответов

10 декабря 2021

Александр Матвеевич

Вопрос закрыт

Поддерживающая терапия эмфиземы

2 ответа

29 сентября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Эмфизема в шее и легких

1 ответ

10 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Второе мнение о диагнозе

7 ответов

10 июля 2024

Дарья, Уфа

Вопрос закрыт

Кт легких, расшифровка, эмфизема и фиброз, очаги уплотнения?

6 ответов

8 февраля

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T14:39:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T14:45:39+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

По описанию похоже на орви. К лечению нужно добавить витамин С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000 ме, вит Е 200 мг, цинк 50 мг, избегать переохлаждений

Принятый ответ

Маевская Илона Игоревна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T15:02:14+03:00

Здравствуйте.
Рекомендовала бы вильпрофен до 7 дней.
Используйте спиромакс.
Добавить к лечению обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Здоровья!

Джемилева Медине Медатовна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T15:18:42+03:00

Пожаловаться

Джемилева Медине Медатовна, 26 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте. Продолжайте вильпрофен 500 мг 2 р д до 7 дней, можно оставить спиромакс.

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T15:19:33+03:00

Здравствуйте! Лечение обострений антибиотиками проводиться не менее 7дней, и ингаляторы также используйте, убирать при обострении их ошибка, если раньше принимали. Другое дело, нужны ли они вам. Если вы частыми обострениями страдаете, задыхаетесь, и они вам помогают, или хотя бы начинают помогать при использовании а течение 2нкдель и выше. Но если ничего этого нет, дышите нормально, они не показаны. Больше для астмы идут. В любом случае, решать вам, вы попробовали, и дальше этои припараты не обязательны. Некоторые с бронхитом принимают, но большинство -нет. При лечении обострений использовать ПСС по 200мг 3раза в день после еды, и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Она защищает от обострений. Желательно подряд 3загятмя с пациентами(занимает 21минуту). Выбрать в интернете занятия где группа, ведёт Щетинин. Делать в течение года. Прерывает обострения, если 2раха в день делать. Сначала прослушайте объяснение, как именно давать и делать упражнения, это тоже Щетинин объясняет отдельно. Сейчас можно кровь не сдавать, через месяц повторно сдадите,если, конечно, температура нормализовалась.