СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3550378

Что вас беспокоит?

Смешанное вскармливание

Добрый день. Ребенку 22 дня, врач сказал ввести докорм. Подскажите, как правильно это сделать? Сказали вначале давать 30мл смеси, а затем прикладывать к груди. Можно ли вначале в одно кормление дать просто смесь 60мл, а в следующее только грудь? И в целом какой объем смеси нужен ребенку за одно кормление, если мы не знаем какой вес сейчас. При рождении был 3150, при выписке из роддома стал 2910. Также подскажите как понять что смесь точно подходит? Переживаю еще по поводу срыгивания - они после каждого кормления смесью и сосания груди - нормально ли это? Она постоянно ноги поджимает и кряхтит, хотя в туалет ходит достаточно часто- за день может быть стул до 7 раз горчично-желтого цвета, не твердый, как жидкая кашица.

Гипотериоз
25 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 31·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае для стимуляции лактации следует в каждое кормление давать сначала грудь , причем поочередно обе , а затем докармливать смесью. Постепенно , каждый день возможности снижение докорм смесью на 10 мл в кормление . Также на лактацию благоприятно влияет увеличение питьевого режима мамы за счет чистой воды , контрастный душа на область молочных желез, сцеживание в утренние часы и кормление по требованию ( не допуская застоя молока) .
Подскажите , почему назначен был докорм? ( для оценки прибавки массы тела слишком мало времени , оценивают не ранее чем через месяц , так как не все малыши на гв набирают сразу больше нормы и для становления лактации может потребоваться время )
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите для чего вводят докорм, если вы ещё не знаете прибавку массы. Рекомендую в месяц взвесить малыша и от веса и прибавки отталкиваться.
При введении докорма рекомендуется давать сначала обе груди, затем докорм смесью. Примерно по 30-40 мл смеси можно предложить.
Срыгивание более 3 столовых ложек считается вариантом нормы, даже после каждого кормления, но с учётом хороших прибавок массы.
Смесь подходит если нет срыгивания фонтаном, нет запоров,нет сыпи и есть прибавка массы.
По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед.

Принятый ответ

Здравствуйте. Докорм обычно назначается, если ребенок набирает меньше 400 г за первый месяц. По какой причине был назначен?
Обычно при смешанном вскармливании сначала предлагается грудь. Частое прикладывание особенно ночью способствует сохранению лактации, в ночное время в крови повышается концентрация пролактина, который способствует синтезу грудного молока.
Срыгивание в таком возрасте в приниципе нормальное явление, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока.
Если срыгивания частые и обильные (более 3ст.ложек) возможно, действительно ребенок переедает, и докорм ему не нужен.
По описанию также есть признаки младенческой дисхезии - ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, использовать позы высаживания.

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, почему назначили докорм? Как правило, его назначают, если малыш за месяц прибавил менее 400 грамм.
Так же лучше сначала давать грудь, а затем докармливать смесью
Срыгивания могут быть после каждого кормления, примерно 2-3 столовые ложки. Главное, чтобы срыгивания были не фонтаном, не в полном объеме съеденного.
Так же, когда малыши тужатся, так же могут срыгивать

Принятый ответ

Добрый день. Пожалуйста, подскажите, в связи с чем рекомендовали докармливать смесью. У мамы молока недостаточно? Да, допустимо смешанное вскармливание, если есть показания. В начале даем грудь, затем смесь.
Допустимо заменить полностью одно кормление смесью, одно- грудь.
Гипотиреоз это диагноз ребёнка или мамы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.