Что вас беспокоит?
Ребенок сильно опухает по утрам
Здравствуйте! Беспокоят сильные отеки вокруг глаз у ребенка 1 год. Начались отеки примерно в 6-7 месяцев. Бывает больше отекает, бывает меньше. Прилагаю фото сразу после сна. Примерно в течение часа верхнее веко почти проходит, нижние могут сохраняться весь день. А бывает все проходит и сверху и снизу. Отследить взаимосвязь с пищей и питьем не могу, да и началось все, когда прикорма толком не было. Ребенок на гв. Днем прикладываю только на сон, остальное обычная еда, пищевой аллергии ни на что не было и нет.Ночью ест примерно три раза, когда ворочается и не может уснуть, тоже подсасывает. Из обследований узи брюшной полости - все в норме. Делали дважды, в месяц и в 8 месяцев по моему настоянию. Общий анализ мочи в норме (сдаем каждый месяц), сейчас были у нефролога. Назначили биохимию, анализ по Нечипоренко, бак посев. Биохимию сдали, прикрепляю, сдали еще по щитовидке анализы. По Нечипоренко никак не получается собрать среднюю порцию мочи пока, поэтому не сдали. Но до визита к нефрологу сдавали общий ( средняя порция, после подмывания), прикрепляю. Что может быть не так с ребёнком? Переживаю, что это что-то серьезное и мы никак не можем найти причину. Фото ребёнка сразу после сна и примерно через час прикрепила. Вот такая картина и остается под глазами в течение дня. Но бывает что все сходит...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию и результатам анализов патология мочевыделительной системы исключена. Здесь может быть сочетание таких факторов , как генетическая предрасположенность (строение подкожно-жировой клетчатки ) и застой лимфы .Носик у ребенка дышит свободно ?
Галина Сергеевна, добрый день, а как проверить застой лимфы?
это никак не проверить, к сожалению .
если ребенок спит на животе , головой вниз почти, то такие явления возможны.
А что с носовым дыханием ?
также можно ограничить количество поступления жидкости хотч бы перед сном
Галина Сергеевна, нос чистый, дышит хорошо
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, ущи почек и мочевыделительной системы.
В биохимическом анализе крови обязательно должны быть показатели креатинин, мочевина, общий белок: по прикрепленной биохимии скорость клубочковой фильтрации и в целом с выводом проблем нет, все в впорядке.
У родителей (мамы, папы) по утрам такой проблемы нет?
Поскольку ПЖК у детей выражена больше, нельзя исключать, что это именно из-за этого.
Достаточно ли ребенок пьет воды в течении дня и так же достаточно мочится?
Дарья Игоревна, я бывает отекаю, но если прям много выпью жидкости перед сном. Может ли быть отек связан с тем, что она достаточно часто прикладывается к груди ночью и спит на животе кверху попой?
Дарья Игоревна, норму свою воды не выпивает. Вообще воду не жалует, пьет слабый брусничный морс. Мл 200, в лучшем случае 250 в день
Да, конечно может. Приакладывание к груди и положение во время сна.
Расчет питьевогт режима 40 мл/кг. лучше просто воду . Брусничный морс не нужно. Это лишняя нагрузка на почки для фильтрации и выведения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина! Учитывая то, что вы описываете и результат обследования - не складывается впечатление за наличие патологии органов мочевыделения, почек. Возможно, они функционируют очень даже хорошо. Но выполнить рекомендации нефролога все же нужно. Проба Нечипоренко в данном возрасте может быть собрана не по идеальной технике забора (средняя порция), а просто может быть сдана доступная порция утренней мочи после туалета половых органов.
Для исключения другой патологии, которая может вызывать отечность век обычно так же включает в диагностику: УЗИ сердца. Возможет осмотр ЛОР-врача. Так отек на слизистой носа может располагать к отечности век.
Принятый ответ
Элина, здравствуйте!
Подобные результаты исследований говорят о норме.
Подскажите, не выполняли УЗИ почек и мочевыводящих путей? Не вижу в прикреплённых анализах.
Пьет ребенок достаточно жидкости?
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе мочи без воспалительных изменений, белка нет (его присутствие и большое количество может указывать на то, что отёки почечные). По биохимическому анализу крови функция почек хорошая, СКФ 118 мл/мин/1,73м2, электролиты в норме, альбумин и общий белок не снижен (снижение белка, говорит о его возможной потере через почки).
Стоит следовать рекомендациям нефролога, чтобы исключить почечную патологию, но исходя из имеющихся лабораторных данных она маловероятна.
Для дифференциальной диагностики обычно рекомендуют консультацию ЛОРа для исключения затруднения носового дыхания (воспаление пазух носа, особенно если жалобы есть или были недавно).
Так же не исключено, что у малыша так физиологическая распределена подкожно-жировая клетчатка.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20161 ответ
- 5 Июля 20182 ответа
- 27 Ноября 20181 ответ