Что вас беспокоит?
Угроза выкидыша (гематомы)
Добрый день! Первый день последних месячных 07.06.25 ЭКО, перенос эмбриона (5 дневный) 21.06.25. Попала на сохранение 13 августа с кровотечением. Выявили гематомы 2 шт. Прикладываю узи от 13 августа при поступлении и от 19 августа (сегодня). Гематома одна «ушла», вторая выросла. Лечение было: 5 дней дротаверин внутримышечно 2 раза в день 5 дней транксам ( первые 2 дня по 3 таблетки 3 раза в день и потом по 1 таблетке 3 раза в день). Кровотечение остановилось в первый день, далее 2 дня мазало коричневым. Сейчас выделений нет. + витамины: фемибион, магний б6 *3 раза в день, витамин д3, омега. + миражэль одна доза в 21:00. Сейчас все лечение прекратилось (остались витамины и мой прогестерон) сказали строгий постельный режим и увеличить дозу прогестерона до 600-800, но тут ориентируются на прогестерон утрожестан/ипрожин. Вопросы: 1) что делать с гематомой? Почему увеличивается? 2) что предпринять для ее уменьшения? 3) какое лечение сейчас соблюдать, так как лечение в больнице завершилось?Только сказали увеличить прогестерон и строгий постельный режим. До этого я тоже лежала и вставала только в туалет/покушать. 4) на сколько мне увеличить миражэль с учетом того, что у меня сейчас 1 доза перед сном? Может перейти на другой формат? Если да, то какой. 5) какой исход в таких ситуациях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Отслойки на раннем сроке беременности достаточно частое явление, они являются признаком угрозы прерывания беременности. Рост гематома скорее всего был связан с тем что на данный момент гематома не была организована. Обычно в подобных случаях рекомендуется половой и физический покой, прием препаратов прогестерона, например ипрожин 600 мг в сутки. Обычно предпочтение дается к какому-либо одному препарату прогестерона в максимальной дозировке. Нет смысла в приеме двух видов препаратов. И обычно если рост гематома продолжается то рекомендуют кровостанавливающие препараты. Узи контроль в динамике через 5/7 дней
Каким образом принимать ипрожин вагинально или пить? И в какое время?
Либо может вообще сменить миражэль на крайнон? Крайнон вроде больше прогестерона содержит, чем миражель?
Принятый ответ
Обычно ипрожин применяют по 200 мг 3 раза в день (утро, обед и перед сном)
Здравствуйте
1. С гематомой сталкивается практически каждая 2 беременная. Возникает вследствие имплантации плодного яйца , где один из капилляров начинает кровить с образованием скопления крови. Все же отмечается положительная динамика, учитывая регресс одной из гематомы . Да, вторая гематома 5 см, но больше данных за ее регресс, учитывая отсутствие алых выделений крови . Наблюдаем . Контроль узи через 5-7 дней
2. Для уменьшения прогестерон , который вы и получаете утрожестан или ипрожин 200 мг 3 раза в день во влагалище, например в 07;00-13:00 и 19:00. Транексам 250 мг 3 раза в день до 5 дней. Миражэль на ночь в 21:00 достаточно
3. Также половой и физический покой . Лечение выше . Плюс витамины, Магне В6
4. Достаточно 1 дозы , учитывая и применение прогестерона в виде утрожестана (ипрожина)
5. Понимаю ваши переживания . Желанная беременность. Но самый опасный период (8-9 недель) преодолен. Ожидаем регресс гематомы к 13-14 неделям
Подскажите, пожалуйста, по 2 пункту.
То есть можно 3 раза в день ипрожин и + на ночь миражель?
Можно смешивать разный прогестерон?
Либо может вообще сменить миражэль на крайнон? Крайнон вроде больше прогестерона содержит, чем миражель?
Принятый ответ
Да, можно смешивать разный прогестерон.
Чаще назначаем именно крайнон. Но если вам с первых дней беременности было комфортно при приеме миражэль, то можно оставить его к применению
З раза в день ипрожин и на ночь миражэль(или крайнон)
Здравствуйте. Конечно есть благоприятный исход, не переживайте, гематомы часто встречаются во время беременности, в этом случае действительно рекомендуется использовать препараты прогестерона три раза в день, соблюдать половой и физический покой, при кровянистых выделениях транексам по 500 мг три раза в день и контроль УЗИ через 10 дней
То есть лучше сменить миражэль на прогестерон, который принимается три раза в день?
Либо может вообще сменить миражэль на крайнон? Крайнон вроде больше прогестерона содержит, чем миражель?
Принятый ответ
В таких случаях Мы назначаем какой-то один препарат, можно использовать препарат прогестерона три раза в день, этого будет достаточно
Здравствуйте. Гематома к сожалению часто при беременности встречается, у вас гематома большая, в таком случае продолжайте соблюдать физический и половой покой и продолжайте терапию прогестерона, рекомендуется один препарат прогестерона использовать, так как несколько препаратов прогестерона нежелательно. Можно Утрожестан продолжать по 800 мг в сутки или перейти на Дюфастон 3 раза в день . При кровянистых Транексам принимайте, если нет, отменяйте кровоостанавливающее. В таком случае больше ничего нельзя сделать, только наблюдать и УЗИ контроль в динамике . Исключайте все стрессы, переживания .
Подскажите, пожалуйста, то есть можно сменить миражэль на ночь на утрожестан 800 мг в сутки? И в какое время его тогда вставлять или пить?
Либо может вообще сменить миражэль на крайнон? Крайнон вроде больше прогестерона содержит, чем миражель?
Принятый ответ
Лучше пить, до 16 недель принимается утрожестан, если далее все хорошо, угрозы и ИЦН нет, то постепенно отменяется .
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Благополучной беременности.
Спасибо большое! То есть пить транексам для уменьшения гематомы без выделений не стоит?
Так как не данный момент выделений нет. Из лечения:
Покой
Дротаверин укол два раза в день
Утрожестан 3 раза в день по 200
Принятый ответ
Нет, если нет выделений то транексам нет необходимости принимать. Данный препарат направлен именно на остановку кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20176 ответов
- 12 Февраля 20215 ответов
- 18 Апреля 202126 ответов
- 10 Июля 202219 ответов