Что вас беспокоит?
Шевеления внизу живота
Доброе утро! Началось все 2 недели назад, на работе почувствовала давление на половые органы, решила, что это матка так давит, у меня опущение, правда влагалища. Так было 2 дня, недолго, потом появились тянущие боли в мочевом пузыре стала чаще бегать в туалет, пошла к урологу, тот сказал, что я простыла и выписал антибиотики и нестероидные препараты. Я стала пить антибиотики, у меня появились сильные боли, над лобком и в паху, отдавали в ноги. Я пошла к гинекологу, сделала узи малого таза, все хорошо, соотвествует возрасту, мне 55 лет. Узистка сказала, что у меня песок в почках. Я пошла сделала узи почек и мочевого пузыря. Мочевой в норме, в левой почке нашли маленький камень. Я сдала анализы мочи, и кровь общий и биохимию. Все идеально. Пошла к урологу, тот отправил на КТ, на КТ- камней нет, маленькая киста на левой почке. Уролог сказал, что мои боли не его компетенция. К тому времени из-за приема антибиотиков и нестероидных у меня началось вздутие живота, хотя я пила пробиотики, ферменты, Нексиум. Стала пить от вздутия Тримедат и Эспумизан. Был один день запор. Потом на другой день сходила в туалет. Стул был со слизью, но мягкий, желтого цвета, были кусочки непереваренные. На сегодня вздутия пока нет на фоне приема препаратов, но давл на мочевой и половые органы есть. Они не сильные, но чувствительные, и мочевой тянет. Я записалась к гастроэнтерологу и на колоноскопию. Уважаемые доктора, понимаю, что дистанционно невозможно поставить диагноз, но что это может быть? Переживаю, думаю про самое страшное.
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить развитие патологии кишечника, который может сопровождаться повышенным газообразованием, вздутием
Скажите, до лечения вздутия не чувствовали? По узи когда смотрели малый таз врач не отмечала загазованность кишечника?
В подобных клинических случаях для уточнения рекомендуют сдать:
1. Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
3.Кал на скрытую кровь методом ИХА
4. Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
5.Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
Сразу делать колоноскопию без анализа кала скрытую кровь, кальпротектина не рекомендуют
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Метеоризм присутствовал и ранее, но такого, чтоб газы не отходили не было состояния. На узи ничего не отметили. Анализы крови я сдавала ранее, когда у меня появился сладкий привкус во рту, и сухость. Все врачи отмахнулись, только посмеялись. Это было в июне, на скрытую кровь проходила диспансеризацию сдала, тоже без патологий. Шевеление такое, напоминает, как при беременности ребенок толкается. Результаты сейчас прикреплю всех анализов
В таких случаях рекомендует сдать фекальный Кальпротектин - это маркер воспалительных заболеваний кишечника, если они есть – то он будет высоким
Метеоризм после любой еды?
Вероника Андреевна, я многое исключила уже давно. Не ем чеснок, редиску, капусту, острое, жирное, но фрукты, ягоды ела все лето, иногда был стул спастический, живот хватало, а потом происходила дефекация. Я активно стала груши есть, тяжелые они, но вздутия не было, как привычно. Появилось именно давление на органы половые.
Вероника Андреевна, анализ этот- это кал? Ни разу такой не сдавала. А то что я антибиотики пропила, это не повлияет на результат?
Так может давить кишечник - его растянутые петли от вздутия
Нам важно подтвердить этот факт - вздутие ведь возникает от воспаления в кишечнике по разным причинам, наиболее часто при синдроме избыточного бактериального роста, в таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт
В таких ситуациях рекомендуют проведение дыхательного водородно-метаноаго теста на СИБР для подтверждения
Дополнительно эффективно соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых FODMAP - помогает уменьшить газообразование и вздутие.
Кальпротектин рекомендуют сдавать как минимум через две недели после антибиотиков
Это сдаётся кал
Вероника Андреевна, поняла, спасибо!
Будьте здоровы🙏🏻🌸
Татьяна, здравствуйте!
Исходя из жалоб нельзя исключить воспалительные заболевания кишечника. Скажите пожалуйста славали ли вы какие-то анализы? Делали ли колоноскопию?
Сдавали кал на скрытую кровь?
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ, анализы все прикрепила. Кал на скрытую кровь сдавала на диспасеризации, все хорошо. Запоры, диареи бывают. Проблемы есть с кишечником, вздутие и т.д. но так сильно не было, обычно после пищи какой-то. А тут стул нормальный, началось давление. И я сейчас пью от вздутия, а давл идет на мочевой, что тогда пить?
Да посмотрела анализы. В почках есть кисты и конкремент, скажите консулитировались по этому поводу с урологом?
По описанию нельзя исключить срк или друглй воспалительный процесс в кишечнике. В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать срб, а также Фекальный кальпротектин
Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР, если какой-то показатель будет завышен рекомендовано сделать колоноскопию для визуального и детального осмотра слизистой 🙏🏼
Афсана Ровшановна, я написала, что уролог сказал, что не его болезнь. А на КТ камня нет и поясница, спина не болит у меня. Анализы мочи идеальные. От кисты таких болей не может быть. Анализы такие ни разу не сдавала, городок маленький, не знаю делают у нас их вобще. Кал сейчас со слизью, после антибиотиков, пью пробиотики, будет ли он информативен?
Поняла вас🙏🏼❤️
Да, анализы можно сдавать через 2 неди после окончания курса антибиотиков. На сегодняшний день это самые информативные методы диагностики воспалительных заболеваний кишечника 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо, я вас поняла
Будьте здоровы Татьяна 🙏🏼
Здравствуйте. Ощущение шевеления это могут быть газы в кишечнике - пневматизация кишечника: это может быть при употреблении в большом количестве сахара, простых углеводов – сдоба ,выпечка, макароны. В таких случаях рекомендую отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают. По поводу кисты - беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан до 5 дней, предпочтительно в суппозиториях, можно чередовать. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Сейчас сижу на диете, ничего такого не ем, а шевеление идет, как будто ножкой ребенок бьет вниз, но я то не беременна. И то вздутия я пью лекарства, но только второй день, может еще рано?
Татьяна, здравствуйте!
Описанная картина более характерна для нарушения работы толстого кишечника. При скоплении газов или каловых масс может возникать давление на рядом лежащие органы - мочевой пузырь, матка и так же нервные сплетения, при давлении на которые боль может отдавать в сторону лобка, внутренней или наружной стороны бедра.
Усугубить состояние мог прием антибиотиков, влияющих на микрофлору кишечника.
Описанный стул возможен при быстрой эвакуации содержимого, когда слизистая раздражена и пища не успевает перевариться, важно, что нет других примесей, например крови.
Очень хорошо, что запланирован гастроэнтеролог и колоноскопия. Обследование поможет адекватно визуализировать кишечник и исключить патологию🙏
Уточните, а ранее со стулом были проблемы - запоры, диарея?
Боли в спине и крестце нет, не нагружали позвоночник, не носили тяжести?
Сдавали ли кал на скрытую кровь?
Дарья Михайловна, спасибо за ответ! Диареи и запоры были, проблемы есть с кишечником, но такого не было никогда. Поднимаю тяжелое, но спина не болит, поясница всегда у меня болела, у меня перегиб, остеохандроз шейный и поясничный. Шевеление такое как будто я беременная и ребенок шевелится и вниз все отдает. Пью второй день препараты, может еще рано результата ждать. Обычно все с кишечником от пищи происходило, и стул менялся, а тут на ровном месте. Правда с мая у меня появился сладкий привкус во рту, ничем не убирался, всех врачей обошла, только смеялись и отмахивались
Подобные шевеления говорят о повышенной перильстатике кишечника и повышенном количестве газов, они действительно могут напоминать шевеления при беременности.
Очень сильно на консистенцию стула и нормальную работу кишечника влияет желчь.
Помимо колоноскопии перед приемом гастроэнтеролога обычно требуется кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости.
Уточните, вес не теряли?
Живот в объеме не увеличен?
Дарья Михайловна, узи брюшной полости делала в июне, когда обследовалась насчет привкуса во рту. Из отклонений: полип в желчном, сказали через три месяца повтрить, растет, не растет, остальное норма. Я тоже думала, что газы, но пью от вздутия, второй день пока. Раньше такого не было
Если других отклонений - потеря массы тела, увеличение объема живота, примеси крови в стуле не выявлено, то важно дополнительное обследование, чтобы исключить опасные состояния🙏
Все таки подобный симптом в виде шевеления чаще связан именно с газообразованием и усиленной работой кишечника.
Дарья Михайловна, я вес наоборот поправилась, так как все старалась привкус этот перебить, но вот как началось шевеление это наверное похудела немного, так как сначала пила много воды, чтоб камень выходил, которого нет, потом от вздутия не лезло ничего. Сейчас хочется кушать, но фрукты боюсь есть, ем все постное, помидоры правда ем, кисломолочные продукты. В том году я переболела воспалением легких, потом ковидом, антибиотиков много пила, врач мне сказала пить вит Д до мая, я пила, сейчас опять антибиотики, как восстановиться после них? И скажите может у меня грибок уже в кишечнике от антибиотиков?
Да, действительно при антибиотиков очень влияет на кишечную флору.
Обычно восстановление заключается в приеме пробиотиков, щадящей диете - исключение продуктов, способствующих бродильным процессам, как и в момент обострения.
Налаживание адекватного оттока желчи, желчь помогает бороться с активацией бактерий.
Вода необходима и не только для выхода камня, но и в целом для адекватного оттока желчи. Теплая воды перед приемом пищи расслабляет мышцы желчного пузыря и способствует выделению желчи в просвет кишечника уже на пищевой комок.
Специфической картины в отношении грибковой инфекции нет, но в любом случае при ее наличии - колоноскопия позволит визуализировать.
Дарья Михайловна, спасибо, поняла вас
Дарья Михайловна, живот смотрю, вроде такой же
Рада помочь!
Здоровья вам!
То, что нет увеличения живота или других настораживающих симптомов обычно указывает на происхождение шевелений в следствие активности кишечника)
Так же важно отметить, что патология органов малого таза - мочевой пузырь, половые органы была исключена🙏
Дарья Михайловна, до колоноскопии и приема врача пока принимаю Тримедат, Эспумизан, пробиотики Бак-Сет, ферменты Креон, достаточно пока?
Принятый ответ
Да, обычно подобной терапии достаточно, так как она позволяет снизить боль и возможное газообразование, сформировать адекватную консистенцию стула.
Татьяна, здравствуйте! 🌷
Не переживайте , УЗИ, КТ и анализы крови и мочи в норме, что с большей вероятностью исключает острые воспалительные процессы и образования в почках, мочевом пузыре и органах малого таза
Учитывая описанную ситуацию можно предположить возникновение синдрома раздраженного кишечника . Прием антибиотиков мог спровоцировать или усилить его . Для СРК характерны вздутие, боль в животе , которая может отдавать в пах и спину , изменение стула - запоры, диарея, возникновение слизи. Раздутые петли кишечника могут давить на мочевой пузырь , вызывая ощущение тяжести , тянущие боли и частые позывы в туалет
Опущение влагалища - это частое указание на слабость или нарушение работы мышц тазового дна. Их спазм может вызывать давление на половые органы , тянущие боли в области мочевого пузыря и прямой кишки , боли в паху , отдающие в ноги
И синдром раздраженного кишечника и дисфункция мышц тазового дна очень часто идут «рука об руку» и усиливают друг друга
Также возможен интерстициальный цистит - это состояние , при котором есть боль в пузыре и частые позывы, но инфекции в анализах нет . Оно также часто связано с СРК
Колоноскопия позволит окончательно исключить воспалительные заболевания кишечника и другие структурные патологии. При отсутствии патологии ставят СРК
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. Очень переживаю, я нервный человек, мнительный. Еще мама лежачая, ухаживаю за ней, естественно это все нервы. Я уже думала про СРК, мне его ставили когда-то, но таких болей не было сильных. Как при месячных, а их у меня нет давно. А сейчас тянущие и мочевой, бегаю
СРК действительно нередко возвращается на фоне стресса и усталости , при этом характер симптомов может меняться. чувствительность к боли сейчас усилена, и организм так реагирует на стресс.
Боли , которые похожие на менструальные , могут быть связаны и с мышечным, и с нервным напряжением в области органов малого таза . Интерстициальный цистит обычно ставит урогинеколог , оценив КУДИ
Есть ли какая-то пища , которая усиливает ощущение ?
Юлия Валерьевна, спасибо, про пищу не отметила такую, исключила давно все раздрадающее, но сладкое люблю, сейчас не ем. Урологинеколог такого нет у нас, у нас уролог один на весь город, да и с гинекологами беда
Юлия Валерьевна, пока не попала на колоноскопию и к врачу, достаточно пить Тримедат и Эспумизан? Из пробиотиков пью Бак-сет, ферменты Креон
Скажите, на фоне приема данных препаратов есть улучшение ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20225 ответов
- 10 Ноября 20249 ответов
- 20 Февраля 202523 ответа