Что вас беспокоит?
Результат манту без бцж
Добрый день. Ребенку 6 лет, нет бцж, ежегодная манту до 5 лет была отрицательной. В декабре 2024 года гиперемия без папулы 4 мл, сразу сделали Диаские тест - отрицательно. Сейчас повторили манту и фото во вложении (сегодня второй день), папулы я не нащупываю. Стоит ли волноваться и как быть ? Ребенок привит по календарю по возрасту, бцж в рд не поставили, и к был мед отвод.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что не было прививки бцж. Если вдруг будет снова реакция положительная или сочетательная необходимо провести диаскинтест для исключения активности инфекции. Обычно к 6-7 годам ребёнок встречается с туберкулезной палочкой ( контактирует ) и как результат при этом реакция манту положительная или идет ее нарастание. Главное чтобы не было активности и диаскинтест был отрицательный. Волноваться не стоит. Прикрепите пожалуйста фотографию пробы.
Наталья Юрьевна, получилось загрузить фото, посмотрите, пожалуйста
По фотографии действительно папула пока не прослеживается, ребёнок не склонен к аллергии ?
Наталья Юрьевна, к аллергии склонна, после укусов насекомых очень сильные всегда отметины, и долго проходят. Реагирует на сладкое. Но сказать, что она жуткий аллергик я не могу
В таком случае если местная кожная реакция может быть, можно начать прием антигистаминных препаратов сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Чтобы уменьшить возможную аллергию на туберкулин, можно начинать антигистаминные. Детям обычно рекомендуется в каплях - Зодак, Зиртек, Фенистил или другие. Если папулы не будет или менее 5мм, то консультация фтизиатра ребёнку не показана, необходимости в этом нет. При папуле более 5 мм ребёнку опять назначат Диаскин-тест. Его можно делать сразу после Манту или даже в один день с Манту. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот. Это исследование венозной крови ребёнка, тест не зависит от аллергии вообще. По значимости, информативности приравнивается к Диаскин-тесту. Но делается тест через 2-3 недели после Манту. Если после Диаскин-тест, то через 2-3 месяца. Кроме того, фтизиатру надо будет предоставить результаты рентгена или ФГ всех взрослых членов семьи ребёнка. Приложите, пожалуйста, фото ручки ребёнка.
Анастасия, по фото на инфицирование пока не похоже. Папула не просматривается. Начинайте антигистаминные и, если получится, приложите повторный снимок завтра для сравнения. Посмотрим какие будут изменения.
Елена Ивановна, антигистаминные я даю ребенку, супрастинекс капли. Очень волнуюсь(
Да, Анастасия, очень хорошо Вас понимаю. Но пока ничего страшного нет. Положительная Манту может означать и индивидуальную реакцию на туберкулин и инфицирование. Поэтому фтизиатр может назначить Диаскин-тест, чтобы разобраться. Если Диаскин-тест окажется отрицательным, значит, всё нормально, иммунитет ребенка со своими обязанностями хорошо справляется. Если же положительный, значит, ребенок столкнулся с туберкулезной палочкой и его иммунитет активировался на уничтожение этой палочки. Это мы и видим по положительному результату теста. Антигистаминные продолжайте.
Елена Ивановна, спасибо за ответ.
На здоровье, Анастасия. Думаю, всё будет нормально. Приложите завтра фото ручки, посмотрим реакцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По фото видно покраснение, папулу (уплотнение) не видно. Можете сегодня и завтра дать ребенку антигистаминные препараты.
Положительная проба Манту может говорить об инфицировании организма Микобактерией туберкулеза. Для того, чтобы это исключить достаточно провести Диаскинтест. Он должен быть отрицательный. Проводить его можно также на фоне антигистаминных препаратов за 5 дней до проведения Диаскинтеста и до дня проверки результата
Анна Витальевна, спасибо за ответ. Но у нас не прошел год с момента простого Диаскин теста, можно ли делать сейчас?
Да, конечно. Это не страшно, не исказит результат Диаскинтеста.
Можете обсудить с фтизиатром вариант проведения в дальнейшем только Диаскинтеста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет от БЦЖ, также иммунитет от контакта с микобактерией туберкулёза, и может быть аллергическая реакция.
Поскольку БЦЖ не делали, поствакцинальный иммунитет исключен.
По фото - реакция сомнительная, папулы отчётливо не определяется.
В таких случаях до момента измерения рекрмендуют давать любой Антигистаминный препарат (Зиртек, например).
Если проба будет сомнительной в момент измерения, в таких случаях рекомендуют сделать Диаскинтест, он, в отличии от Манту показывает только реакцию от контакта с микобактерией туберкулёза.
Диаскинтест тоже желательно сделать на фоне Антигистаминных препаратов.
Как альтернатива Диаскинтесту врачи могут рекомендовать сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, анализ этот не зависит от аллергии, но делать его можно не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гиперемия без папулы - это сомнительный результат пробы Манту, то есть ни о чем плохом не говорит. Диаскин тест отрицательный, что уточнил отсутствие контакта с туберкулёзной палочкой. В связи с этим у ребёнка, вероятно, индивидуальная чувствительность в виде аллергии. До дня проверки рекомендуют начать прием антигистаминного препарата.
С 7 лет ребёнку будут проводить только Диаскин тест
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202330 ответов
- 18 Июня 20244 ответа
- 30 Августа 20244 ответа
- 15 Марта 5 ответов