Что вас беспокоит?
Реакция Манту у ребёнка в 4 года.
Здравствуйте. В пятницу мальчику (4 года) сделали реакцию Манту. Завтра идем проверять. Переживаю, так как визуально пятно кажется большим, не ясно, есть ли папула и какого она размера. Помогите, пожалуйста, интерпретировать результаты по фото. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Алина. По фото явная гиперемия, чтобы понять есть ли папула прощупайте покраснение. Если есть уплотнение в виде бугорка, то это папула. Какой результат пробы Манту был в предыдущие годы?
Анна Витальевна, папулу прощупать не получается, бугорка как будто нет. В прошлый год не делали, так как ребенок часто болел. Два года назад размер папулы и была ли она, не помню. Но покраснение точно было меньше, чем сейчас.
Страшного ничего нет, положительная проба Манту в 4 года это вариант нормы. Ребенок привит БЦЖ?. Во-первых, оценивать её будут только завтра, гиперемия к завтрашнему дню немного уйдет. Если у ребенка есть аллергический фон, то это может давать также гиперемию. Можно дать противоаллергические препараты в возрастной дозировке
Анна Витальевна, да, БЦЖ ставили в роддоме. Даю ребёнку Зодак. Спасибо Вам за ответ, немного успокоили.
Можете завтра после посещения педиатра и измерения пробы написать результат. И тогда можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Анна Витальевна, хорошо, спасибо Вам!
Здравствуйте. В середине как будто просматривается уплотнение, оно более бледное. Пробу Манту оценивать нужно в динамике, т.е. в сравнении с прошлым годом. В норме проба Манту ежегодно уменьшается, становится отрицательной к 4-6 годам. Возможно, педиатр направит вас на консультацию к фтизиатру, чтобы наверняка убедиться, что ребёнок здоров. А какая проба Манту была в прошлом году?
Ольга Олеговна, спасибо за ответ. В прошлом году пробу не делали, так как ребёнок часто болел. Делали в 2 года, размер папулы и была ли она, не помню. Но покраснение точно было меньше, чем сейчас.
Хорошо, поняла. Завтра после проверки напишите результат и что скажет педиатр. Обсудим. Если что ничего страшного в консультации фтизиатра нет.
Здравствуйте, БЦЖ есть у ребеночка?
Пока по фото видно гиперемию, отчётливо паппула не определяется
Педиатр померяет эту пробу и сравнит реакцию с предыдущей, обычно к 6-7ми годам постепенно проба Манту угасает, сейчас будет важно, чтоб проба не была больше предыдущей.
Сейчас можно давать антигистаминные, существенно на пробу они влиять не будут,просто уберут возможную аллергическую реакцию
Виктория Викторовна, да, БЦЖ ребёнку делали в роддоме.
Виктория Викторовна, спасибо Вам за ответ
Если врач только гиперемию увидит, и в позапрошлом году была папула, например, то может просто назначить повторить Манту через 6ть месяцев, чтоб динамику посмотреть, с учётом отсутствия пробы в прошлом году.
Здравствуйте, на вид гиперемия около 15 мм. Папула - это возвышение, ощущается как бугорок.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет БЦЖ. В норме в 1 год проба положительная и с каждым годом должна уменьшаться, становится отрицательной к 6-7 годам и проводится ревакцинация БЦЖ.
Врач/мед сестра сравнить показатель с прошлым годом, если он ьудет меньше,то хорошо. Если будет прирост, то направят к фтизиатру на Диаскин тест.
У вас показатель прошлого года?
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ. В прошлом году пробу не ставили, так как ребенок часто болел. Ставили в 2 года, размер не помню, но покраснение было меньше, чем сейчас.
Если будет проба без папулы, то сокрее всего врач порекомендует поставить через 6 месяцев для оценки динамики , так как в прошлом году был пропуск
Здравствуйте, Алина. По фото гиперемия, что для четырехлетнего малыша, тем более, после вакцинации БЦЖ норма. Даже если будет папула 4-5, даже 6 мм, это тоже норма. Чтобы избежать аллергии, можно применять антигистаминные. Маленьким детям чаще дают в каплях - Зодак, Зиртек, Супрастинекс и другие. Вечером или утром завтра сможете
опять приложить фото для сравнения? Не переживайте.
Елена Ивановна, спасибо Вам за ответ. Завтра постараюсь приложить еще фото. Даю ребенку Зодак в каплях, и мне показалось, что за два дня пятнышко стало чуть меньше.
В прошлом году мы пропустили пробу Манту, так как ребенок часто болел, делали в последний раз в 2 года, размеры точно уже не вспомню, но красноты такой не было. Поэтому заволновалась.
Алина, это может быть аллергия. Тем более, мы не знаем, какой мог быть результат в прошлом году - меньше чем сейчас или наоборот больше. Поэтому давайте Зодак. И не переживайте. Посмотрим завтра.
Елена Ивановна, добавила еще фото, которые сделала вечером. Посмотрите, пожалуйста.
Алина, покраснение спадает, намного бледнее, чем в предыдущих фото. Завтра всё должно быть хорошо. Если получится, утром опять посмотрим фото.
Елена Ивановна, спасибо Вам!
Пожалуйста, Алина. Надеюсь, всё будет хорошо.
Елена Ивановна, доброе утро. Сделала еще фото утром. На мой взгляд, пятнышко меньше уже не становится. И по ощущениям под краснотой есть уплотнение достаточно большое. Может ли гиперемия иметь небольшую припухлость? Потому что уплотнение размером как раз с пятнышко. Или всё же это папула такая большая?
Ребёнок отправлен в сад, прививку проверят там. Вечером сообщат результат.
Алина, гиперемия есть, остается. Но гиперемия без папулы не учитывается. При проверке Манту врач ищет папулу. Папула тоже есть. Если она меньше 6мм, всё нормально. Если же больше, то врач может направить малыша к фтизиатру для проведения Диаскин-теста. Маленьким детям Диаскин-тест назначает только фтизиатр. Педиатры не назначают. Поэтому не волнуйтесь. Вместо Диаскин-теста врач может назначить повтор Манту через 3-6 месяцев. Ну посмотрим. Напишите, пожалуйста, что скажут по поводу результата пробы.
Елена Ивановна, здравствуйте. Прививку вчера проверили, сказали, что всё в порядке, ничего плохого не увидели, повторят пробу через год.
Принятый ответ
Всё, Алина, отлично. Гиперемия на Манту менее 15-18 мм не учитывается. А если и была папула, то она совсем небольшая, в пределах нормы.
Елена Ивановна, спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20202 ответа
- 7 Января 20247 ответов
- 2 Декабря 202415 ответов