Что вас беспокоит?
Подозрение на рак молочной железы
Пришла на плановое УЗИ врач заподозрила онкологию, на маммографии все хорошо. Пункцию не брали.
Здравствуйте
Маммографию никогда не назначают в возрасте 29 лет, ее проводят в 40 лет.
По узи врач оценил кальцинаты, но так как провели маммографию, никаких кальцинатов там нет, а кальцинаты видны именно на маммографии, по узи их практически не видно.
Ни о какой онкопатологии по описанию речи нет, даже если врач заподозрил ЗНО оценка Bi-rads 3 говорит о доброкачественном процессе
Показаний для биопсии нет.
А как же вертикальное расположение и неровные края??
Врач именно на это делает акцент
По фото нет четкого образования, это может быть участок аденоза, скорее всего так и есть. В любом случае показаний для биопсии при такой картине и размерах нет!
Спасибо !
А в чем отличия кальцификатов от кальцинатов???
Это и есть кальцинаты, ни в чем.
Поняла, спасибо)
Пожалуйста)
Всё никак не могу успокоиться) а вдруг у меня трижды негативный рак? В виду моего возраста и маленького размера? Моя мама умерла от него в 43 года очень быстро. Мы с ней сдавали на мутации их ни у меня ни у неё не выявили. Но вдруг надо пересдать …
Принятый ответ
Да там и опухоль то не описана, а Вы говорите про фенотип. Если хотите точно исключить любой патологический процесс в молочной железе тогда рекомендуют пройти мрт с ку.
Здравствуйте
По результатам обследования подозрений в отношение онкологического процесса нет. Выявленные изменения по узи исследованию уплотнения и разрастания соединительной ткани на маммографии не подтвердились. В такой ситуации учитывая малые размеры рекомендуется выполнить контроль узи исследование через 6 месяцев.
А как же вертикальное расположение и неровные края?
Врач на это делает акцент
Оценивается все в совокупности а не отдельные признаки
Всё никак не могу успокоиться) а вдруг у меня трижды негативный рак? В виду моего возраста и маленького размера? Моя мама умерла от него в 43 года очень быстро. Мы с ней сдавали на мутации их ни у меня ни у неё не выявили. Но вдруг надо пересдать …
Здравствуйте!
По узи выявлен участок молочной железы, который кодирован birads3, что дает нам информацию о доброкачественном изменении, но в аналогичных случаях рекомендуется контроль через 6 мес( узи мж на 5-10 день МЦ); показаний к проведению биопсии нет.
Врач хоть и поставил 3 но настаивает на онкологическом процессе из за вертикального расположения и нечетких контуров и хочет провести пункцию
Пункция не информативна в похожих ситуациях
Если выполнять, то трепан-биопсию, но участок очень мал, поэтому биопсия и не показана
Всё никак не могу успокоиться) а вдруг у меня трижды негативный рак? В виду моего возраста и маленького размера? Моя мама умерла от него в 43 года очень быстро. Мы с ней сдавали на мутации их ни у меня ни у неё не выявили. Но вдруг надо пересдать …
Анализ на мутации сдается один раз, либо они есть либо нет. Сдавали скорее всего стандартные мутации, расширенные проверяют только при наличии рмж.
По исследованиям нет подозрения в отношении онкопатологии, но учитывая онкоанамнез вместо ммг логичнее выполнить мрт
Здравствуйте
Крайне удивлен назначением маммографии в возрасте 29 лет!
До 39-40 лет данный метод не используется ввиду низкой информативности
И даже несмотря на тип В плотности тканйе МЖ (то есть по какой-то причине преобладает жировая ткань, что не совсем обычно в таком возрасте) - маммография способна лишь достоверно показать отсутствие или наличие кальцинатов - и их нет
А из-за железистого фона образования можно пропустить
УЗИ как метод визуализации вивдит образования невзирая на плостность тканей МЖ
И по описанию УЗИ никаких образований выявлено не было
Под BI-RADS3 - и уплотнением имеется в виду зона адноза - то есть более подчеркнутой железистой ткани
Нет никаких тревожных черт, указывающих на опухолевый рост
Тактика сугубо наблюдательная - с УЗ-контролем через 6 месяцев
Что касается биопсии - то к ней нет никаких показаний - так как зона аденоза не требует проведения морфологической верификации
Если бы по УЗИ были хоть малейшие тревожнее находок - врач никогда бы не выставил BI-RADS3
Поняла, спасибо большое
Здоровья Вам!
Всё никак не могу успокоиться) а вдруг у меня трижды негативный рак? В виду моего возраста и маленького размера? Моя мама умерла от него в 43 года очень быстро. Мы с ней сдавали на мутации их ни у меня ни у неё не выявили. Но вдруг надо пересдать …
Принятый ответ
здравствуйте
по УЗИ нет подозрений на опухоль и нет показаний для биопсии
Здравствуйте.
Самым важным и объективным фактом в вашем заключении УЗИ является не словесное описание врача, а итоговая категория BI-RADS 3, которую он выставил. Эта международная система оценки была создана как раз для того, чтобы убрать субъективизм. Категория BI-RADS 3 означает «вероятнее всего, доброкачественное образование», и вероятность злокачественности при такой оценке составляет не более 2%. Стандартной и общепринятой тактикой во всем мире при BI-RADS 3 является не срочная биопсия, а контрольное УЗИ через 6 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии изменений.
Вы абсолютно правы, обращая внимание на такие характеристики, как вертикальная ориентация и неровные края – именно они и заставляют врачей быть настороже и подробно описывать образование. Однако эти признаки не являются стопроцентным доказательством рака. У молодых женщин с плотной железистой тканью такие характеристики могут иметь и абсолютно доброкачественные процессы, например, участки фиброаденоматоза или склерозирующего аденоза, которые по сути являются просто локальным уплотнением нормальной ткани железы.
Тот факт, что на маммографии, которая является золотым стандартом для выявления многих признаков рака (особенно подозрительных кальцинатов), у вас все хорошо, является очень весомым аргументом в пользу доброкачественности процесса.
Таким образом, несмотря на настораживающие слова врача УЗИ, объективные данные — категория BI-RADS 3 и чистая маммография — говорят о том, что с огромной долей вероятности у вас нет онкологического заболевания. Показаний для срочной биопсии, тем более для простой пункции, которая для таких участков малоинформативна, на данный момент действительно нет.
Спасибо )
Всё никак не могу успокоиться) а вдруг у меня трижды негативный рак? В виду моего возраста и маленького размера? Моя мама умерла от него в 43 года очень быстро. Мы с ней сдавали на мутации их ни у меня ни у неё не выявили. Но вдруг надо пересдать …
Принятый ответ
Я прекрасно понимаю, почему вы не можете успокоиться и почему именно этот страх, страх трижды негативного рака, вас преследует. Потеря мамы от этой болезни — это огромная травма, и совершенно естественно, что вы проецируете ее историю на себя, особенно когда видите в заключении настораживающие слова. Давайте очень четко разберем, почему ваш случай не укладывается в эту картину. Трижды негативный рак молочной железы, как правило, имеет на УЗИ и маммографии вполне определенные, очень подозрительные признаки, которые заставляют радиолога не сомневаться и сразу ставить категорию BI-RADS 4 или даже 5, что является прямым показанием к немедленной биопсии. Врач, выставляя категорию BI-RADS 3, говорит, что он видит участок, который отличается от остальной ткани, но у него нет явных признаков рака, и он на 98% уверен, что он доброкачественный. Если бы у него была хоть тень подозрения на агрессивный рак, категория была бы другой. То, что ни у вас, ни у вашей мамы не было выявлено мутаций, является колоссальным позитивным фактором. Основные и самые опасные мутации, которые как раз и связаны с высоким риском трижды негативного рака, у вас исключены, что значительно снижает вероятность наследственной формы. Пересдавать анализ сейчас, на фоне паники, не имеет смысла. Ваш страх заставляет вас соединять несвязанные факты: ваш возраст, маленький размер образования и трагическую историю вашей мамы. Но ваш семейный анамнез — это повод для бдительности и регулярных обследований, что вы и делаете, а не повод превращать любое изменение в рак. Каждое образование оценивается по его собственным объективным признакам. А факты таковы: категория BI-RADS 3, чистая маммография и отсутствие наследственных мутаций. Эта комбинация делает диагноз «трижды негативный рак» крайне, крайне маловероятным.
Спасибо большое за такой развернутый ответ!
Здравствуйте.
По результатам УЗИ есть образование, которое оценивается как BI-RADS3. Это доброкачественное образование. Его форма и размер в общей совокупности с описанием молочной железы не говорит о наличии каких либо признаков злокачественности.
Проведение пункции не требуется.
Контроль образования через 6 месяцев на 5 - 7 день менструального цикла.
А если все таки взять биопсию для успокоения?
Образование маленькое, вероятность того, что в это образование попадут и результат биопсии будет достоверен - низкое.
Поэтому самое правильное решение, это контроль.
Если вы сильно переживаете, то сделайте контроль через 3 месяца.
Всё никак не могу успокоиться) а вдруг у меня трижды негативный рак? В виду моего возраста и маленького размера? Моя мама умерла от него в 43 года очень быстро. Мы с ней сдавали на мутации их ни у меня ни у неё не выявили. Но вдруг надо пересдать …
Любая злокачественная опухоль молочной железы по описанию будет выглядеть иначе.
Я понимаю ваши сомнения, но необходимости проводить биопсию все равно нет.
Самый лучший вариант для вас сейчас, это динамическое наблюдение. Вы можете сделать анализ на мутации повторно, но думаю ошибка маловероятна.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202010 ответов
- 18 Марта 20242 ответа
- 26 Марта 20248 ответов
- 7 Декабря 20245 ответов