Что вас беспокоит?
Упал ттг, на фоне приема л тироксина
Добрый день! Не так давно начала планировать беременность, ттг был 3,5, аттпо 350 примерно, т4 и т3 в норме были всегда. Выписали дозировку 50 мкг л тироксина, пила около 2 месяцев, в начале лета перестала, тк начала плохо переносить его и решила пересдать анализы. Ттг почти ноль, т4 поднялся. Что делать для восстановления нормальных показателей? Повлияет ли это на беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если беременность планируете сами то изначально ттг был в норме и не нужно было снижать. Сейчас передозировка препаратом, не принимать и через 2 месяца повторить ттг. Ниже 2.5 рекомендуют держать только при планировании беременности по эко. Если не принимать препарат гормоны нормализуются сами
Когда перестали принимать? Если июнь и июль не принимали то нужно выяснить другую причину, можно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Забеременеть лучше с нормальными гормонами
Ленар Равилович, беременность с помощью эко планируется. Не принимаю где то с начала лета препарат
Тогда препарат был назначен правильно, сейчас не передозировка, нужно выяснить другую причину, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если не повышены то скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и гормоны сами нормализуются, для этого ничего не нужно будет принимать.
Ещё сделайте узи для исключения образований
Ленар Равилович, узи делала в мае, все ок было
Антитела стоит проверить
Ленар Равилович, прикрепила результат антител к ттг
Принятый ответ
Антитела не повышены что исключает болезнь Грейвса, скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и гормоны сами нормализуются. На ттг и т4св сдайте через месяц
Здравствуйте! Обычно при уровне ТТГ 3.5 МмЕ/л не назначается заместительная терапия левотироксином. В ситуации , подобной Вашей , препарат отменяют, с последующим контролем уровня ТТГ через 6-8 недель. Для исключения болезни Грейвса обычно рекомендуют дообследование : анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ.
Здравствуйте
Результаты приложенных анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла
Так как прошло достаточно времени с отмены терапии, то сегодняшние показатели уже не являются следствием передозировки. К этому времени влияние тироксина уже заканчивается
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
Если АТрТТГ будут в норме, а подострый тиреоидит будет исключен, то вероятнее всего имеет место быть тиреотоксическая фаза АИТ. Во время нее терапию не назначают, так как гормоны приходят в норму самостоятельно. Но в любом случае исключают болезнь Грейвса
+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
Нет ли тремора, раздражительности, тахикардии, выпадения волос, повышенной потливости, непереносимости жары, усиленного голода, повышения температуры к вечеру, болезненности в железе?
Планирование беременности рекомендуют отложить до нормализации показателей
Анастасия Алексеевна, оак прикрепила, в норме там все.
Анастасия Алексеевна, узи тоже делала в мае, было все ок, перечисленных симптомов не замечала. Сдам тогда антитела к ттг
Тогда только сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ
Здравствуйте!
Рекомендуется отменить препарат на два месяца для оценки динамики и исключения возможной передозировки.
В этот период необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ, а также антитела к тиреопероксидазе (Ант-ТПО), чтобы оценить состояние щитовидной железы и исключить развитие аутоиммунных процессов.
После отмены препарата и проведения повторных анализов можно будет скорректировать лечение или рекомендации в зависимости от полученных результатов.
Добрый день
Норма ТТГ на этапе планирования до 4.0
И поэтому вы были в нормальном гормональном статусе и никакого лечения кроме йода 200 мг в день вам было не показано
Поэтому сейчас логично отменить тироксин полностью и через 2 месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20151 ответ
- 10 Июня 20161 ответ
- 23 Июня 20161 ответ
- 3 Апреля 20171 ответ