Что вас беспокоит?
Головная боль
Головная боль сдавливающая сильно голову.Ночью усиливается.Даже сложно уснуть! мрт делала год назад -прикрепляю. УЗИ тоже прикрепляю. Сделала рентгенография -синдром ликворной герертензии.(добавила) Назначили Мексидол 2.0*2р в день уколы/мидокалм 150 и аминалон 3р в день. Прошло 5 дней не помогает.Подскажите чтонеобходимо принимать.Мучает головная боль целыйми днями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головные боли
.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
. Чем купируете приступ
. Что провоцирует боль
. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
. У Ваших родственников были подобные головные боли?
За последнее время не отмечали психоэмоционального перенапряжения? Прикрепите пожалуйста данные дообследования.
Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Никаких дополнительных симптомов кроме как боли и иногда давления на глаза небольшое нет.
Боли каждый день,непроходящие практически.
Подгружаю анализы посмотрите
Внутричерепная гипертензия верифицируется при осмотре глазного дна окулистом. К сожалению, большинством экспертов мексидол и аминалон признаны препаратами с низкой доказательной базой как не прошедшие многоцентровые исследования.
Пожалуйста ответьте на вопросы: локализация, какими именно препаратами Вы пытались уменьшить боль, головные боли уменьшаются при физической нагрузке или хочется лежать в тихой, темной комнате. У Ваших родственников были подобные головные боли? За последнее время были психоэмоциональные нагрузки?
Когда что то делаю мне кажется боль меньше.Лежать в тихой комнате такого нет.
У мамы инсульты.У сестры бывают боли головные.
Спасибо за ответ. Ночью головные боли сильнее? Вы совсем не спите из за них?
Было пару раз засыпала под утро только
Понятно. В подобных случаях обычно рекомендуется провести МРТ головного мозга+ МРТ артерий и вен головного мозга с последующим очным осмотром невролога.
Посмотрите МРТ ,делала в октябре 2024 года,или оно уже не актуально?
Пока не прикрепилось. Год назад у Вас именно таких головных болей, которые мешали бы вам спать не было? Если головные боли усилились или как то изменились, то в подобных случаях обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга и МРТ артерий и вен головного мозга.
А сейчас посмотрите МРТ
К сожалению, только рентген.
Светлана, в любом случае, в подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга, МРТ артерий и вен головного мозга.
Я доступно Вам всё объяснила?
Сегодня поднялась температура 37 ,с чем это может быть связано?
Здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и антистрептолизин-О, очная консультация терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1.давящий
2.теменная область и где-то за ушами сзади ,ниже затылка.
3.6
4.давление низкое бывает
5нет
Односторонняя?
Нет.в разных местах,вчера болела голова ниже затылка ,ближе ушам,сегодня в теменной области как подпекает что ли.
Сегодня поднялась температура 37 ,с чем это может быть связано?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ночные головные боли это показание к диагностике, несмотря на то, что мрт проводилось год назад на данный момент оно уже неактуально.
Обычно назначают мрт головного мозга и мр-ангиографию(артерии и вены). Консультацию офтальмолога.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
1.каждый день в разных местах.
2.Нет
3.не пью обезболивающие
4.стрессы да
5.у мамы были инсульты,у сестры тоже частые головные боли
6.каждый день болит
7.давящая
9.нет
Если головная боль ничем не сопровождается, то это может быть головная боль напряжения, но тк есть ночные боли это требует дообследования.
Сегодня поднялась температура 37 ,с чем это может быть связано?
Температура 37,0 физиологическая, в рамках патологии не рассматривается.
Если будет выше, тогда нужна будет консультация терапевта.
Что принимать при боли напряжения?
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену нельзя поставить диагноз внутричерепной гипертензии. Для этого проводится в таких случаях только МРТ головного мозга, даже если оно уже было год назад. Ночные боли - это красный флаг, как и появление новой боли.
Если по МРТ есть окклюзия,то рекомендуется консультация нейрохирурга. Также МРТ проводится для исключения вторичных причин.
Сегодня поднялась температура 37 ,с чем это может быть связано?
Повышение температуры вместе с выраженной головной болью, это тоже красный флаг в таких случаях.
Рекомендуется для начала очный приём терапевта для исключения орви и сдачи анализов, а при необходимости проведение МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Милрелаксант, который обычно назначается в данной ситуации у вас назначен (мидокалм), остальные препараты не. Имеют доказательной базы.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
В плане внутричерепной гипертензии для уточнения диагноза обычно назначают консультацию окулиста с целью осмотра глазного дна.
Сегодня поднялась температура 37 ,с чем это может быть связано?
Для начала показаться терапевту для исключения их заболеваний.
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга.
Так как есть ночные боли
Если не будет изменений на исследованиях
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Сегодня поднялась температура 37 ,с чем это может быть связано?
Может быть на фоне стресса. Если выше не повышалась
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
-МРТ головного мозга
-МР ангиография головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Сегодня поднялась температура 37 с чем это может быть связано?
температура до этих значений может быть вариантом нормы, если отметите дальнейшее повышение, то рекомендуется консультация терапевта
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20259 ответов
- 2 Января 33 ответа