Что вас беспокоит?
Есть скованность в области груди
Здравствуйте, я работаю в море и на данный момент нахожусь в рейсе на судне. Что меня беспокоит: чувство скованности в области груди. Бывает поешь и тяжесть в области солнечного сплетения. Бывает изжога, но она обычно проходит после глотка воды. Но изжога бывает практически каждый день. Перед рейсом я сдавал гастропанель без нагрузки, была повышенная кислотность. Я очень-очень сильно перенервничал, так как ехал на работу на несколько месяцев и тут такая новость, что что-то не так. Но с другой стороны я скорректировал питание и придерживаюсь диеты (на завтрак каша, чай с ромашкой, вареные яйца; на обед в основном рис или макароны с курицей; ужин тоже самое периодически рыба, овощи очень хорошо пережевываю, да и всю еду в принципе очень хорошо пережевываю). Так же врач который мне сказала сдать гастропанель, так как был понижен белок в клиническом анализе крови, (около 66 вместо 85 и более) прописала терапию, в которую в ходило пить гастрорекс, урсосан, ребагит, альфазокс и еще другие препараты, основном витамины - в разное время, там достаточно длинная терапия в несколько месяцев, расписывать достаточно долго, но коротко так - в начало месяца пьешь что-то одно 10-20 дней в зависимости от препарата, остальные 10 дней урсосан и так каждый месяц. Врач вообще говорила, что сейчас ничего критичного нет и сдать гастропанель можно будет после рейса в районе октября-ноября и сейчас идти работать и не париться. Но после приема я не сразу ушел в рейс (а только через месяц) и только буквально перед самим уездом опомнился, что можно сдать этот анализ. И этот анализ я получил прям перед вылетом на работу, там был занижен один из параметров, из расшифровки я понял, что повышена кислотность, я очень сильно перенервничал и сразу после этого стал чувствовать тяжесть в области желудка, жжение в области груди, потом немного полегчало, я успокоился, но потом снова перенервничал и все заново. Я уже почти все препараты пропил, осталось всего немного гастрорекса. Я естественно понимаю, что мне надо будет до обследоваться. И это будет в ноябре-декабре скорее всего, если благополучно доработаю. Но в данный момент на судне это не реально ( я имею в виду легально, открыто пойти к врачу, чтобы не было миллион вопросов от работодателя и вероятности поехать домой раньше времени), разве, что в экстренном случае или если я почувствую, что все капец надо идти, говорить всем и вся, что что-то не так. И я не хочу чтобы так стало, я хочу пропить что-нибудь и спокойно доработать контракт. Ну и в то же время я понимаю, что если совсем все не очень, то конечно, здоровбе на первом месте, но в данном случае тут скорее вопрос к нервам), но и организм надо поддержать функционально. Я достаточно тревожный человек в отношении моего здоровья. Я хочу узнать у специалистов, какие препараты мне можно купить в городе, при возможности выйти в город, чтобы облегчить последствия, если действительно, что капец что-то такое плохое, и, в тоже время избавится от симптомов дискомфорта, которые постоянно о себе напоминают. Прошу прощения за сумбур, столько мыслей которые сложно вылить сразу. Так же большая просьба обойтись без сложных и страшных медицинских терминов, а то я себе еще что-нибудь накручу). И не усугублять и так моё шаткое психологическое состояние) Хочется, чтобы все хорошо было) Судно работает в Европе, поэтому просьба по названиям препаратов прилагать европейские аналоги, пожалуйста. Еще, когда был дома, я пил альфазокс по одному саше перед сном, тогда я хорошо себя чувствовал во всех отношениях, кроме моей тревожности. Вот тоже думаю, при первой возможности купить Альфазокс (ESSOX), правильный ли выбор, что можно добавить и как пить? По анализу от 20.05.25 врач сказала сделать гастропанель по приходу из рейса. Анализы от 19.06.25 это я решил перестраховаться перед уездом, что все нормально. А гастропанель я сдал, как я потом понял очень не рационально, рассчитывая на отклик лечащего врача, но больше перенервничал, чем получил пользы от этого анализа. Врач сослалась на то, что у нее нет времени разбирать мои анализы, особенно при условии, что есть тепрапия, которую она прописала. Ни сказала ничего. А я с ума схожу потом. Будь я дома, я бы может и не нервничал так, а тут думаешь, что деваться некуда, все, конец. Дома больше поддержки как ни крути, больше, чувствуешь, что держишь ситуацию в своих руках.
Принятый ответ
Здравствуйте
При возможности дообследоваться рассмотрите возможность выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Такие симптомы схожи с рефлюксом (забросом) содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан, альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по капс за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков - ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сразу вам успокою - переживать об этом не стоит.
Чувство скованности в груди после еды может возникать на фоне присутствия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка проскальзывает через диафрагмальное кольцо. В этом состоянии нет ничего страшного, кроме чувства дискомфорта в области диафрагмы, если не знать как питаться и какой образ жизни соблюдать при его присутствии. Также наличие грыжи может провоцировать изжогу.
Чтобы подтвердить грыжу рекомендуется выполнить рентген пищевода с барием.
Лечения препаратами она не требует, только лечение симптомов при их появлении - изжоги. В остальном с ней приходится уживаться.
Раз присутствует изжога, то могут быть рекомендованы препараты для понижения кислотности, чтобы защитить пищевод и убрать этот симптом.
Одним из таких препаратов является Рабепразол (Rabeprazole) 20мг - он принимается по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, курсом 4 недели. Затем после курса - только при изжоге, не более, 1 раза в день.
Другими препаратами на замену могут выступить лекарства с действующим веществом Эзомепразол (Ezomeprazole) в дозе 40мг или Омепразол ( Omeprazole) в дозе 20мг. Кратность, частота и длительность курса такая же, как и рабепразола.
Чтобы предотвратить появление симптомов рекомендуется диета и образ жизни - питаться 3-4 раза в день, не переедать, не лежать после еды,
Не есть за 2 часа до сна, не носить тугие пояса, стараться не перенапрягать брюшной пресс, не поднимать тяжести свыше 10кг.
Беспокоиться и паниковать из-за этого не стоит. Ваши симптомы и эти заболевания не относятся к серьёзным патологиям и входят в самые частые причины обращению к гастроэнтерологу. Имеет же такие заболевания по статистике каждый 3 человек.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20181 ответ
- 6 Января 20208 ответов
- 8 Октября 202116 ответов
- 21 Марта 202214 ответов