Что вас беспокоит?
Болит правое подреберье
Уже сутки болит правое подреберье. У меня вырезан желчный пузырь в 2020 году. Никогда ничего не болело. 2 недели назад поставили диагноз гастрит. Прописали Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день, ребамипид 100мг 3 раза в день, рабепразол 20 мг 2 раза в день. Подскажите, что делать?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Выполнить рекомендовано в таких случаях - УЗИ брюшной полости для оценки желчных протоков, печени и поджелудочной железы, так же сдать биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, общ билирубин, прямой и непрямой, ЩФ, ГГТ для оценки уровня ферментов.
До выполнения исследования может быть рекомендовано назначение спазмалитиков бускопана или дюспаталина для снятия болевого синдрома.
Большое спасибо за консультацию.
Прилагаю файлы исследований и анализов.
Помогите, пожалуйста.
По биохимическим анализам крови отмечается повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ - признаки нарушения работы желчевыводящих путей и печени, скорее всего ( повышение по анализу высокое, но это невсегда страшно) , как признак постхолецистэктомического синдрома ( синдром после удаления желчного пузыря).
После удаления желательно принимать желчегонные препараты для нормализации оттока желчи из печени по протокам. Если это не проводится у части людей может развиваться данный синдром.
Препаратом выбора в таких случаях, может быть Гептрал для улучшения работы печени на 4 недели с последующей сдачей контроля анализов, так же лучше принимать ферменты по типу креона в дозе 25 тыс для улучшения работы поджелудочной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае эффективно дополнительно применение прокинетиков - ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту при дуодено-гастральном рефлюксе.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия поджелудочной железы, такие изменения характерны при наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания, метаболических изменениях.
Принятый ответ
Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследований. При схожих результатам гастроскопии где отмечается эрозивные изменения в пищеводе - эзофагит) к лечению рекомендуют прием препаратов итоприда (например, ганатон) в дозировке согласно современным данным 50 мг 3 раза в сутки на курс не менее 8 недель.
УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы печени поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации могут наблюдаться при избыточной массе. Для того, чтобы нормализовать поджелудочную железу рекомендуют постепенное снижение весса.
С целью уменьшения болевого синдрома рекомендуют прием Мебеверина в дозировке согласно инструкции 135 мг 3 раза в сутки, курс лечения может составлять 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой пищевода и желудка - эрозий и заброса желчи в желудок, признаки метаболических изменений в печени по типу нарушения жирового обмена (жирового гепатоза) с воспалительным компонентом в печени (стеатогепатит). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты по другим заболеваниям сейчас принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20191 ответ
- 6 Января 20209 ответов
- 16 Октября 202038 ответов
- 3 Января 20213 ответа